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醫(yī)生主講實錄

小腸占據(jù)了腹部的大部分空間,故受傷的機會比較多,小腸破裂后可能早期即可產(chǎn)生明顯的腹膜炎癥狀,查體可有明顯的壓痛、反跳痛以及腹肌緊張,一部分病人的小腸裂口不大或穿破后被食物殘渣,纖維蛋白,甚至突出黏膜堵塞,可能無明顯彌漫性腹膜炎的表現(xiàn),但是隨著進食以后也可以出現(xiàn)腹膜炎的情況,小腸破裂診斷一旦成立,應該立即行手術治療。

手術時要對整個小腸和系膜進行仔細的檢查,以免遺漏,手術方式是簡單地修補術即可,如果裂口較大,或者裂口邊緣腸壁組織挫傷嚴重的,還可以行小腸部分切除術。

小腸破裂術后,要給與胃腸減壓補液以及抗生素治療,術后恢復的時間在一星期左右,小腸破裂術后,應該是給予流質(zhì)飲食,慢慢的過渡到普通飲食,小腸破裂患者術后,應該多下床活動,因為小腸破裂術后,引起的腹腔炎癥以及手術創(chuàng)傷,均可以引起黏連性腸梗阻,如果發(fā)生黏連性腸梗阻,有可能還需要再次手術治療。

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