成人慢性便秘的發生率大約為16%,且隨著年齡增長而升高,特別是六十歲以上的患者可以高達30%,手術是部分癥狀頑固,長期綜合保守治療無效的患者的最終選擇。
由于便秘分類的多樣臨床表現差異很大,外科手術方式也非常的多,到目前為止沒有金標準以及共識,針對慢傳輸型便秘有結腸全切除、次全切術和曠置術等,對于出口梗阻型便秘僅僅直腸內脫垂的術式就不止十種,而且目前在手術指征的把握,舒適的選擇,以及療效判斷標準上也缺乏權威指南。
當前的現實是頑固性便秘的手術效果并不理想,特別是出口梗阻型便秘,總體的有效率僅為70%左右。最近幾年有關骶神經調節和電刺激,特別是足三里等穴位電刺激,在便秘治療中的應用,取得令人振奮的初步結果。
便秘患者的腸道微生態研究和感覺神經調節機制等,也是目前研究的熱點,相信未來會有更多的轉化醫學成果應用于臨床進一步提高便秘的綜合療效。