概述：
1.針對(duì)胃潰瘍，外科常用的是手術(shù)方式治療胃潰瘍。
2.胃潰瘍的外科治療，通常是行胃大部切除術(shù)，胃腸道重建以為十二指腸吻合為宜。一型胃潰瘍通常采用遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)，胃的切除范圍在50%左右，行胃十二指腸吻合；二型胃潰瘍和三型胃潰瘍宜采用遠(yuǎn)端胃大部切除加迷走神經(jīng)干離斷術(shù)，如十二指腸炎癥明顯，或是有嚴(yán)重瘢痕形成。
3.潰瘍位置過(guò)高者，可以采用曠置潰瘍的遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)治療，術(shù)前和術(shù)中應(yīng)對(duì)潰瘍做多處活檢，以排除惡性潰瘍的可能。對(duì)潰瘍惡變的人，應(yīng)行胃癌根治術(shù)。
臨床特點(diǎn)
首先，胃潰瘍與十二指腸潰瘍通稱(chēng)為消化性潰瘍，但二者之間差別仍很顯著，胃潰瘍發(fā)病年齡平均要比十二指腸潰瘍高15至20年，發(fā)病高峰在40至60歲。
次之，胃潰瘍病人基礎(chǔ)胃酸分泌明顯低于十二指腸潰瘍的病人。部分胃潰瘍患者可發(fā)展為胃癌，而十二指腸長(zhǎng)潰瘍很少癌變。
胃潰瘍的手術(shù)指征
臨床上對(duì)胃潰瘍手術(shù)治療的指征掌握較為寬廣，主要指征有:
- 嚴(yán)格內(nèi)科治療8至12周后潰瘍不愈合或短期內(nèi)復(fù)發(fā)著；
- 發(fā)生潰瘍，出血，瘢痕性幽門(mén)梗阻，潰瘍穿孔及潰瘍穿透至胃壁外者；
- 巨大潰瘍或者高位潰瘍；
- 胃十二指腸復(fù)合性潰瘍；
- 潰瘍已經(jīng)發(fā)生惡變者。
