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• 腎臟穿刺活檢是什么檢查

  腎臟穿刺是確定和鑒別很多腎臟病的，一種必要的方法。在臨床中，很多腎臟病去采用方法去下診斷。對于很多腎臟病的話，是否需要腎活檢，分為四個等級：第一，就是他不需要腎活檢，比如單純的血尿，不需要腎活檢。第二，就是可做可不做，比如對于中老年患者，蛋白尿很少，蛋白定量都不到一千豪克，生命體征比較穩定，可做可不做。第三，是建議做，中青年患者長期蛋白尿在1克以上，還有合并其他表現，一般都建議做。第四，是必須要做，比如腎病綜合征，尤其中青年腎病綜合征，比如急進性腎炎、急性腎衰。這種情況，都必須要做腎活檢，來明確病因。所以的話，腎活檢給帶來的好處，是非常多的。但腎活檢這種方法，畢竟是非創傷性檢測，可能會對患者帶來不適感，或者是存在風險，不適感比如做完以后，要大概有六個小時的絕對臥床，可能在床上躺著不舒服。另外，可能躺時間長會腰部不適，臨床的不舒服感，個別患者可以出現血尿，甚至肉眼血尿，個別還會出現局部的血腫。大概30%的幾率，因為血腫可以造成局部的脹痛，個別患者會出現嚴重的出血，需要特殊處理，比如通過介入治療來處理。當然嚴重的情況，個別會出現切除腎臟，但這個幾率，這些年發生非常罕見，對于腎活檢步驟的話，因為腎活檢分為不同的方法。所以采用的步驟是不一樣的，有單人操作的，有雙人操作的，不同醫院采用不同的方法。

  

  02:43
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 11634次

• 陰蒂修整術的適應癥是什么

  陰蒂修整術通常是適用于需要性別確認的人群，有些時候大家可能會覺得很困惑，生下來就是男孩女孩，怎么還有個確認的問題。實際上還有一些兩性畸形的人，他的性別不是很確認。在性別確認作為女性的前提下，才進行陰蒂修整術。陰蒂修整適用于一些沒有傳染病、出血性疾病的患者，這種人群中，她們手術風險比較小。一些陰蒂發育正常或者接近正常的人，也可以進行陰蒂修整術，因為她們的陰蒂的結構比較正常，不容易導致因為手術引起的異常糾紛。

  

  01:43
  李強 主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2019-06-12 4419次

• 腎腫瘤穿刺活檢的適應癥
  腎腫瘤是泌尿系統較為常見的腫瘤之一，多為惡性，發生率僅次于膀胱癌，臨床上常見的腎腫瘤包括源自腎實質的腎癌、腎母細胞瘤以及發生于腎盂腎盞的移行細胞乳頭狀腫瘤，對于準備進行手術治療的患者無需行腎腫瘤穿刺活檢，腎腫瘤穿刺活檢主要應用于以下幾種情況：第一、對于小的腎臟占位，希望進行積極監測的患者。第二、在進行消融治療前明確病理診斷。第三、在進行靶向治療，或放化療前明確病理診斷穿刺可以在超聲或ct引導下進行，對于較大的腫瘤穿刺應選擇其邊緣部，以免穿刺的組織為壞死組織，建議使用18g的穿刺針，最少穿兩針，腎腫瘤穿刺活檢具有極高的特異性和敏感性，但無法準確判斷其組織學分級。腎腫瘤穿刺活檢發生種植轉移的幾率極低，常見的并發癥包括腎包膜下血腫或腎周血腫，大多數無需特殊的處理。
  語音時長 1:50”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 2476次

• 腎穿刺活檢的適應癥有哪些
  好多腎臟疾病患者需要進行腎穿刺活檢的檢查，它的適應癥主要有：第一、主要有的彌漫性腎臟病變，如各型腎小球腎炎，腎病綜合征，全身性疾病如系統性紅斑狼瘡、糖尿病、多動脈炎、淀粉樣變性等引起的腎臟損害。第二、不明原因的血尿。第三，不明原因而持續的蛋白尿。第四，懷疑急性腎小管間質病變者。第五，急進性腎衰竭原因不明者應及早的行腎穿刺活檢組織檢查，以確診并有利于制定治療方案。第六、慢性腎小管間質病變，臨床上不能排除慢性腎炎，但又無足夠證據進行鑒別診斷者。第七，腎移植后出現可疑的排斥反應或者為排斥反應治療又無效或懷疑原有腎病又復發者。第八，其他，如不明原因的高血壓妊娠期間發生的心臟病。
  語音時長 1:31”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 1868次

• 腎活檢適應癥和禁忌癥是什么
  腎活檢的適應癥：1、 急性或者急進性腎炎綜合征；2、蛋白尿和血尿；3、慢性腎小球腎炎伴；4、 急性腎功能衰竭；5、 急性慢性腎小管間質性疾病；6、懷孕期間發生的腎臟病；7、 腎移植術后發生腎功能減退或者持續蛋白尿。腎活檢禁忌癥：1、感染，包括腎臟、尿路感染和菌血癥；2、凝血功能差或者有出血傾向；3、 難以控制的高血壓；4、獨腎或者有一側腎臟功能嚴重受損。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-02 3702次

• 腎穿刺活檢的并發癥是什么
  第一、最常見的是血尿，腎穿刺活檢以后鏡下血尿的發生率就會百分之百，多數在一到兩天內可以自行消失，除非患者在腎活檢以前就存在肉眼血尿，否則送活檢以后出現肉眼血尿，我們都應該認為是并發癥，多數在數天之內可以自行消失。 第二，可以出現滲出血腫，多為無癥狀的小血腫，可以自行吸收，如果出現的較大的血腫，應嚴格限制患者的活動，必要的時候輸血輸液穩定血壓，在效果不好的時候應該及時行血管造影或者外科手術處理。 第三，有其他的并發癥，在腎活檢這個技術開展最初還可有一些感染，誤穿到其他臟器等并發癥，現在隨著腎活檢的進步，這些并發癥已經少見，但是血尿和滲出血腫的發生率還是非常高的，如果說在腎穿刺以后能夠保持比較好的制動體位，然后術后密切監測，那么這些并發癥都是在我們可控的范圍之內。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-22 1703次

• 腎穿刺適應癥是什么
  腎穿刺的適應癥是：一、原發性腎臟病：1、急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化和懷疑急進性腎炎時，應盡早做腎穿刺，按急性腎炎治療兩到三個月病情無好轉時，也應該行腎活檢檢查。2、原發性腎病綜合征。3、無癥狀性血尿，異形紅細胞血尿臨床診斷不清時。4、無癥狀性蛋白尿，蛋白尿持續超過一克每天，診斷不清時應該做腎穿刺
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 228次

• 腎穿刺的適應癥是什么
  腎穿刺有下列幾個適應癥：一、原發性腎臟病，急性腎炎綜合征。當腎功能急劇惡化或疑似急進性腎炎時，應盡早穿刺，按急性腎炎治療二到三個月，病情無好轉時，也應行腎活檢檢查。原發性腎病綜合征、無癥狀性血尿、無癥狀性蛋白尿診斷不清時，均應進行腎穿刺檢查。二、繼發性或遺傳性腎臟病。當臨床懷疑而無法確診時，或臨床已
  孔德波 副主任醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 336次