腎穿刺有下列幾個適應癥:
一、原發性腎臟病,急性腎炎綜合征。當腎功能急劇惡化或疑似急進性腎炎時,應盡早穿刺,按急性腎炎治療二到三個月,病情無好轉時,也應行腎活檢檢查。原發性腎病綜合征、無癥狀性血尿、無癥狀性蛋白尿診斷不清時,均應進行腎穿刺檢查。
二、繼發性或遺傳性腎臟病。當臨床懷疑而無法確診時,或臨床已確診,但腎臟病理對指導治療或判斷預后有重要意義時,也應行腎穿刺。
三、急性腎功能衰竭。臨床或實驗室檢查無法確定其病因時,應及時穿刺。腎移植、腎功能明顯減退原因不明時、嚴重排異反應決定是否切除移植腎時,均應行腎穿刺。