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如何診斷腎盂腎炎?

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醫生主講實錄

?急性腎盂腎炎具有典型的臨床表現,如尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激癥狀,腰痛或下腹部疼痛,輸尿管點壓痛,腎區壓痛或叩痛,發熱,寒戰,頭痛,惡心,嘔吐等感染的全身癥狀,白細胞計數升高和血沉增快。尿液檢查有白細胞,紅細胞,真性細菌尿,細菌培養,菌落大于等于十的五次方每毫升,如果有以上情況可以考慮急性腎盂腎炎。

慢性腎盂腎炎診斷需要依靠典型的臨床表現和影像學檢查。臨床表現尿路感染癥狀,癥狀可以不明顯也可以為間斷發作,以無癥狀細菌尿,間歇性尿頻,尿急等下尿路感染癥狀,腰腹部不適間,歇性低熱更為常見。

慢性間質性腎炎的表現,以濃縮功能障礙而出現多尿和夜尿增多,腎小管重吸收功能降低而導致低鈉,可以有腎小管酸中毒,高血壓。形態的改變靜脈腎盂造影可以發現特殊的征象和手術解剖發現病理表現,可以有局灶皮質瘢痕,附屬腎乳頭萎縮,腎盞擴張,變鈍。

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