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• 室性心律失常原因

  室性的心律失常它幾大原因，最常見的原因，第一個就是電解質的紊亂，低鉀血癥或者低鎂血癥，可以引起室性心律失常，第二個最常見的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三個原因，就是心肌病，包括擴張型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉樣變性等等，這些心肌的病變，都比較容易會出現。室性心律失常的發生，還有一種情況，就是特發性的室性心律失常，它是一種家族遺傳性的疾病，它的發生是跟染色體的突變相關。因此我們稱這個治療，主要是使用心臟除顫復律儀，來進行治療，這也是室性心律失常，最常見的一個情況。

  

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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-03-19 4153次

• 室性心律失常的病因

  室性心律失常，我們先了解一下它的概念，是指心室來源的心律失常，包括室性早搏，室性心動過速，室撲，甚至室顫，這幾種類型的心律失常，它的病因有很多種，最常見的原因，比如說電解質紊亂，低鉀血癥，或者是冠心病，心肌缺血，都可以引起室性心律失常的發生。除了這兩個病因以外，特發性的室性心動過速，它屬于一個沒有明確病因的心律失常，就是心臟的某一個位置的起源點，它的興奮性異常增高，而出現了頻繁的室性的心動過速，這個病沒有明確病因的治療，需要進行射頻消融手術的治療。還有一些病因就是心肌病，比如說肥厚型心肌病，擴張型心肌病，或者致右室心律失常心肌病，這些類型的心律失常都是有心肌病相關的心律失常。

  

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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-03-19 2031次

• 心肌梗死的心律失常
  心肌梗死發作的時候絕大多數患者可出現各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊，偶發的防線心動收縮，房室傳導阻滯等無明顯異常表現的心律失常。嚴重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴重者可以出現暈厥，甚至猝死，這個時候如果做到診斷治療的及時，對患者緩解癥狀，改善預后幫助很大，心電圖的檢查是診斷心律失常最便捷的方法。這個時候要采取相應的治療措施。首先就是原發病的治療，應該針對急性心肌梗死，心肌缺血采取溶栓，血運重建術糾正電解質紊亂，預防和減少心律失常的發生。如果是出現實際性的單行性的室速，沒有肺水腫和低血壓、心絞痛的時候，可以選擇藥物治療，常用的藥物就是胺碘酮。如果患者伴有心絞痛，肺水腫或者低血壓，就得選擇電復律，持續性的竇性室速，直接基于直流電復律。如果是室上性的心動過速或者是房顫，應該積極給予電復律治療，不伴有低血壓或心絞痛的就首選藥物治療，首選藥物治療就是β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑和胺碘酮。如果出現慢性室速應該基于直流電復律，如果電復律無效，可以靜脈注射胺碘酮，然后再次嘗試電復律。如果是有癥狀性的心動過緩，二度一型防止傳導阻滯可以用阿托品，如果三度防止傳導阻滯，心室停搏就需要用臨時起搏器治療。
  語音時長 2:37”
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-09-23 4408次

• 心肌梗死心律失常
  由于心肌梗死以后并發心律失常，其機制為心肌局部的缺血損傷，心肌再次得到血供應時，促發心率失常，由于再灌注的損傷，缺血心肌組織重新得到再灌注時，局部心肌組織結構、電生理功能和心肌完整性恢復不均勻，再灌注時，大量氧自由基釋放，造成心肌細胞的損傷，包括室性早搏，可不需常規使用抗心律失常藥物，糾正心肌缺血，水電解質代謝紊亂。對合并竇性心動過速的患者，可使用β受體阻滯劑，室性心動過速、非持續性室性心動過速，三個或更多連續的室性早搏，心率大于一百次每分，持續時間小于三十秒，持續性室速，三個或更多連續的室性早搏，心率大于一百次每分，超過三十秒或引起需處理的血流動力學障礙均可以使用。
  語音時長 1:36”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 2497次

• 心肌梗死抗心律失常
  心律失常（arrhythmia）是由于竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，即心臟活動的起源和（或）傳導障礙導致心臟搏動的頻率和（或）節律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發病，亦可與其他心血管病伴發。其預后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢、是否導致嚴重血流動力障礙有關，可突然發作而致猝死，亦可持續累及心臟而致其衰竭。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 1103次

• 心肌梗死心律失常怎么辦
  病情分析：心肌梗死的患者如果伴有心律失常是比較危險，非常容易導致患者出現猝死的。要積極的進行救治，可以應用抗凝的藥物，溶栓的藥物，也可以應用冠狀動脈介入治療的方法。意見建議：患者一定要注意臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食習氣的規律，要保持心態的平和，避免焦慮緊張，患者一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-24 1002次

• 心肌梗死的心律失常
  心肌梗死發作的時候絕大多數患者可出現各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊，偶發的防線心動收縮，房室傳導阻滯等無明顯異常表現的心律失常。嚴重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴重者可以出現暈厥，甚至猝死，這個時候如
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 586次

• 急性前壁心肌梗死最常見心律失常
  急性前壁心肌梗死，其中最常見的主要就是室性心律失常，頻發的室性早搏，室速，室顫這種情況都有可能出現。發生急性前壁心肌梗死，以后往往會導致患者心功能下降，心肌收縮力下降，有可能會引起急性左心衰，甚至導致心源性休克。另外急性前壁心肌梗死以后，局部心肌壞死就會導致心律失常的發生，其中比較常見的就是室性早搏
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 338次