首先慢性腎臟病與心血管疾病的危險因素近似。如老年人、糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等。其次慢性腎臟病本身的一些綜合癥和并發(fā)癥是心血管疾病的獨立危險因素。如蛋白尿、貧血,代領代謝紊亂嚴重氧化應激,營養(yǎng)不良等。
慢性腎臟病患者常發(fā)生頑固性水鈉潴留、利尿藥抵抗全身水腫、細胞水腫、低血壓、貧血等表現(xiàn),可以明顯的損傷心臟的功能,此外機體腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)激活,內皮系統(tǒng)、氧化、抗氧化系統(tǒng)紊亂是心腎損傷的共同病理基礎,心腎損傷可以互為因果,損害疊加效應放大。蛋白尿尤其是微量白蛋白尿陽性是心血管疾病的獨立預測因素,可以增加冠心病的患病率,蛋白尿和吸煙高脂血癥一樣也是冠心病的危險因素。腎功能下降是冠心病患者發(fā)生心肌梗死猝死的獨立危險因素。