糖尿病病人,所有的并發癥里面,最容易導致死亡的,主要是心腦血管病。所以心腦血管的并發癥,是糖尿病病人死亡的,主要原因,也是關注的重點。
對糖尿病病人,如何關注心血管疾病,就是在診斷糖尿病的時候,不光要看他的血糖多少,還要看他的身高體重、腰圍,還有跟血管動脈硬化相關指標,比如要讓病人做血管的超聲,還要讓病人做內皮功能,這些都是來評估心血管風險,心血管并發癥風險的指標,包括尿微量白蛋白、肌酐比。因為尿蛋白的增加,尿微量白蛋白的這個增加都是也同時是心血管疾病風險的一個指征。
所以對于糖尿病人群,一定要去管理他的生活方式和體重。如果能夠減重,尤其是對于已經肥胖的病人能減重5%-10%,就能夠明顯的降低心血管疾病的死亡風險。另外就是要積極的去管理病人的血糖,讓病人的血糖控制,在糖化在7左右的范圍,同時要避免低血糖,還要避免體重增加,血糖的波動,就是高低的波動。
有時候嚴重的低血糖,也是導致病人,出現心梗或者心血管事件的很重要原因。如果能夠把心血管的風險控制下來,才能夠真正的減少糖尿病人,并發癥引起的死亡,還有糖尿病病人發病率最高的大血管病變的發生率,才能被有效的降低下來。