骨肉瘤的病理,我們可以看到很多的病理分型,主要是有典型的骨肉瘤的表現,它以成骨細胞為主,我們能看到顯微鏡下呈紅磚樣的改變,它的細胞排列很紊亂,細胞核深染,有雙核的,還有核分裂象的,這些都是惡性的表現。還有一些,比如富血管型的骨肉瘤,還有巨細胞比較多的,富巨細胞型的骨肉瘤??偟膩碚f,它的病理分型,除了普通型的以外,還有很多的亞型。特別還有一種叫做未分化型的,惡性程度更高。確定骨肉瘤的病理分型,對于它預后的判斷,對于治療的結果的判斷是有幫助的。
骨肉瘤的病理表現及分類
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軟骨肉瘤的分類我們可以從影像上給它分類,比如軀干型的骨肉瘤,它表現在鎖骨、肋骨、脊柱和骨盆、軀干。那么軀干的軟骨肉瘤,比如骶骨、骨盆、髂骨的軟骨肉瘤,那么這些預后比肢體上的軟骨肉瘤要差一些。那么從病理上,有一種叫未分化型的軟骨肉瘤,它的惡性程度要比較高,它要比普通的軟骨肉瘤惡性程度要高一些。總體上分型,從影像和發病的部位,病理上的惡性程度的表現上,是有一些差別的。01:15
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個就是疼痛,最常見的部位就是膝關節上下,也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位,所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現,這種的疼痛往往是夜間痛,甚至是靜息痛,以后會持續性疼痛、間接性加重,越來越沉、越來越重。再一個就是包塊,有時候可以在局部摸到一個包塊,它長到一定程度以后,由于局部炎癥和血供的豐富,可以在表面有一個靜脈的弩張,甚至局部有一些發熱,說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折,因為骨肉瘤有可能破壞骨質,使這個骨的承受能力,承受應力的能力下降,會出現病理骨折。再有一個是壓迫神經的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個,就是造成關節的就是肢體的功能障礙,它可能因為腫瘤限制了肢體的活動,這是主要的一些表現。01:34
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骨肉瘤的病理表現及分類病理表現:表現為含有大量肉瘤樣基質,部分標本看不到腫瘤骨樣組織,只有膠原條索包以及腫瘤細胞,腫瘤生長不太旺盛的區域只有細胞的間質,有的腫瘤主要是新生的軟骨和不典型的菱形細胞。病理分型分為四型:(1)主要是骨樣組織。(2)骨樣組織和骨組織并存。(3)沒有骨樣組織和骨組織,只有膠原纖維。(4)很少見,其主要成分是為軟骨型細胞和形態不一、分化不良的腫瘤細胞。病理學分類:2002年who根據腫瘤發生的部位、生長特性、分化程度以及預后情況,對骨肉瘤進行重新分類。(1)普通型包括成軟骨細胞型、成纖維細胞型成骨細胞型。(2)毛細血管擴張型。(3)小細胞型。(4)低度惡性中央型。(5)繼發性骨肉瘤。(6)骨旁型。(7)骨膜型。(8)高度惡性表面型。語音時長 1:41”
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軟骨肉瘤的分類根據細胞組織學特點可分為普通型,間葉型,去分化型,透明細胞型以及粘液型軟骨肉瘤等。根據軟骨肉瘤發生的解剖學部位分可將其分為中央型和外周型。根據發生來源軟骨肉瘤又可分為原發性和繼發性軟骨肉瘤。原發性軟骨肉瘤和中央型軟骨肉瘤很少繼發于良性病變,因此中央型軟骨瘤多指原發性軟骨肉瘤。原發性軟骨肉瘤又可分為傳統型,透明細胞型,間質型,粘液型,去分化型,骨膜型,滑膜型以及骨外型軟骨肉瘤。繼發性軟骨肉瘤,外周型軟骨肉瘤多繼發于良性病變,如骨軟骨肉瘤等,因此外周型軟骨肉瘤多指繼發性軟骨肉瘤,繼發性軟骨肉瘤又可分為內生軟骨瘤和內生軟骨肉瘤病的惡變,骨軟骨瘤和多發外生骨瘤繼發于滑膜軟骨瘤病的軟骨肉瘤,放療后導致軟骨肉瘤。語音時長 1:37”
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骨肉瘤早期有哪些表現病情分析:骨肉瘤主要還是表現為骨骼或者使鄰近關節出現疼痛,腫脹感。早期主要表現為疼痛,在活動以后疼痛加劇,疼痛部位可以觸及腫塊,并且逐漸的增大。意見建議:目前骨肉瘤的治療方案,主要還是由術前的化療,手術切除病灶和術后化療三部分組成,對于骨肉瘤的患者,通常以截肢或者是保肢手術為主,手術的目的在于盡可能的將病灶完整的切除,同時最大限度的保留功能。
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骨肉瘤都有哪些臨床表現病情分析:患者會表現為局部的疼痛,局部會出現明顯的腫脹,患者的皮膚可能會出現靜脈怒張,特別是出現夜間性疼痛的情況,患者的關節功能會出現明顯的活動受限,有的患者可能還會出現病理性骨折等。意見建議:骨肉瘤要早期診斷,早期治療,目前先要進行化療,之后進行骨肉瘤病灶的清除,進行功能重建,比如進行假體置換。患者還要繼續進行化療6次左右,一般要定期隨訪5年以上。
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骨肉瘤早期有哪些表現患者骨肉瘤早期,一般會表現為局部的疼痛,特別是患者會出現夜間性的疼痛,一般患者的關節不會出現明顯的腫脹,也不會出現明顯的功能受限。所以患者出現了夜間疼痛,特別是患者睡覺的時候,出現了痛醒這種情況,要警惕是否出現了惡性腫瘤,特別是一些青少年的患者。要及時的到醫院進行相關的體格檢查,相關的輔助檢查,比如
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骨肉瘤疼痛的特點骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是較常見的發生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤,在小兒骨惡性腫瘤中最多見,約為小兒腫瘤的5%。骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種,是從間質細胞系發展而來,腫瘤迅速生長是由于腫瘤經軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使細胞突變