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• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5290次

• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3186次

• 腰椎滑脫手術后癥狀
  腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥，腰椎滑脫沒有明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理，更不需要進行手術治療。但是對于腰椎滑脫癥，如果保守治療沒有很好效果的話，是需要積極的進行手術治療的。手術之后的癥狀主要是手術部位的刀口的疼痛，有些患者對于疼痛的耐受是比較差的，那么手術之后腰部刀口的疼痛是非常劇烈的，需要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。對于腰椎滑脫的患者，如果手術之前沒有明顯的腿的疼痛，那么手術之后有可能會出現腿的疼痛以及麻木，這在臨床當中也是一種正常的現象，主要是手術之后已經把滑脫的椎體進行了復位，恢復到了正常的位置，神經原來處于不正常的一種狀態(tài)，現在有可能會受到牽拉，所以會出現這些疼痛以及麻木的表現，一般來講會逐漸消失的。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-23 4162次

• 腰椎滑脫手術后護理
  對于病人出現了腰椎滑脫，術后病人需要臥床兩個月才可以逐漸的下地活動，長時間臥床以后很容易導致褥瘡、墜積性肺炎，泌尿系感染。所以在過床期間，一定要囑咐病人，定期翻身，以免導致骨突出部位受壓，引起褥瘡。一定要鼓勵病人排痰，并且翻身時行拍背，來促進痰液的排出，從而避免出現墜積性肺炎。如果痰液比較黏稠，也可以適當的應用化痰的藥物來促進痰液的排出。鼓勵病人多喝水以及注意會陰部的衛(wèi)生，以免導致尿路感染的情況。臥床期間，一定要指導病人行雙下肢肌肉力量以及背部上肢肌肉力量的鍛煉，以防止長時間不活動，導致肌肉廢用性萎縮。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-05-28 3534次

• 腰椎滑脫手術后怎么鍛煉
  病情分析：腰椎滑脫手術以后的鍛煉，首先要重視腰背肌鍛煉，具體方法為俯臥位小燕飛功能鍛煉法，俯臥于床上，腹部著床，胸部及雙下肢向背側翹起，離開床面，維持5~10秒鐘，放松，重復進行，連續(xù)10次為一組，每天做5組。除此之外還要重視雙下肢肌肉力量的鍛煉，以及髖，膝，踝關節(jié)屈伸功能鍛煉，對于預防關節(jié)黏連和下肢深靜脈血栓形成具有重要作用。意見建議：腰背肌功能鍛煉對于增強腰背部肌肉力量，維持脊柱正常生理曲度，延緩脊柱退變具有重要意義。除了進行腰背肌功能鍛煉以外，還需要注意腰部保暖，避免受涼，佩戴好腰圍。術后三個月內避免彎腰。
  郭浩山 副主任醫(yī)師聊城市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-18 2801次

• 腰椎滑脫手術后如何護理
  病情分析：因為腰椎滑脫是一種逐漸進展的疾病，所以在手術后，日常生活管理也要重視，腰背肌功能的鍛煉和一定程度直腿抬高鍛煉。意見建議：建議患者平時多補充鈣量和維生素，這樣有助于骨骼的恢復；避免腰背部的過度活動；減輕體重也是很重要的；如有需要佩戴好腰圍；康復鍛煉時，要在家人陪護下進行。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2020-06-23 902次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 腰椎滑脫手術費用是多少
  腰椎滑脫手術費用一般是15000元到20000元不等。腰椎滑脫通常是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對于滑移，發(fā)病原因比較復雜，一般與外傷、退行性改變等原因有關系，如果患者的癥狀比較嚴重，可以通過手術的方法進行治療，因為當地消費水平不同，所需要的費用也會有所差別，如果當地消費水平比較低，選擇的醫(yī)療機構級別比
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-21 0次