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• 腦血管痙攣的癥狀

  腦血管痙攣的臨床表現(xiàn)，包括各種各樣的原因引起的，那么常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：第一、為腦功能障礙，表現(xiàn)為定向力、注意力障礙，精神錯(cuò)亂或者進(jìn)行性意識(shí)障礙，或者轉(zhuǎn)換成昏迷、意識(shí)障礙等等。這種意識(shí)障礙的動(dòng)態(tài)變化，為血管持續(xù)痙攣的特點(diǎn)，早期發(fā)生者，可以出現(xiàn)突然發(fā)生的一過(guò)性癥狀，那么晚期發(fā)生者可以逐漸發(fā)生持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。第二、局灶性定位癥狀，包括失語(yǔ)、偏癱、單癱、頭痛，或者無(wú)欲，也就是很淡漠的癥狀。第三，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、視乳頭水腫、血壓升高等等，嚴(yán)重者可以誘發(fā)腦疝，顱壓持續(xù)超過(guò)25個(gè)毫米汞柱的時(shí)候，可能預(yù)后比較差一些。第四、在蛛網(wǎng)膜下腔或者其他原因治療以后，又突然神經(jīng)功能惡化的話，應(yīng)該高度提示，腦動(dòng)脈痙攣可能性發(fā)生。所以腦血管痙攣，它又分為急性或者慢性，那么急性腦血管痙攣，病因常常是在，受刺激以后24小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，有時(shí)候有自我緩解，那么慢性腦血管痙攣，可以根據(jù)病因的不同，存在一定的差異。動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般是在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后3到4天，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，另外7到21天是發(fā)病的高峰期，外傷以后引起的腦血管痙攣，一般出現(xiàn)比較早，常常是在創(chuàng)傷后2到3天，即進(jìn)入發(fā)病的高峰，平均持續(xù)時(shí)間是兩周左右，有時(shí)候也會(huì)達(dá)到三周或者四周左右。那么顱外腫瘤術(shù)后患者，在1到3天左右，可能會(huì)出現(xiàn)腦血管痙攣，那么發(fā)病高峰，一般是3到10天左右，平均時(shí)間是兩周左右。

  

  02:28
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 52763次

• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來(lái)講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性，或者彌散性腦動(dòng)脈異常，可逆性的收縮狀態(tài)，管徑狹窄，常常導(dǎo)致受累動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血區(qū)腦灌注減少，嚴(yán)重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠(yuǎn)端的血流灌注減少，而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學(xué)檢查，最為經(jīng)典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時(shí)間以后，很多血管可能會(huì)再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制，到目前還不是完全清楚，目前觀點(diǎn)認(rèn)為，是多因素共同作用的結(jié)果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發(fā)生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產(chǎn)物，可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認(rèn)的，導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白，通過(guò)自身氧化造成損傷，然后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮素的釋放，降低血管收縮物質(zhì)，一氧化氮的水平，從而導(dǎo)致血管痙攣。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 22635次

• 腦血管痙攣的癥狀
  腦血管痙攣本身并沒(méi)有典型的特異性的臨床表現(xiàn)，一般在蛛網(wǎng)膜下腔出血后3到5日如果出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的惡化，甚至是伴隨新出現(xiàn)的局灶定位的體征，比如偏癱，偏身，感覺(jué)障礙，失語(yǔ)以及顱內(nèi)壓升高等等的表現(xiàn)，如頭疼，嘔吐等，臨床上除外電解質(zhì)紊亂，CT檢查除外繼發(fā)性腦積水以及顱內(nèi)血腫之后需要高度懷疑腦血管痙攣的可能性，還有不明原因的體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升，也存在著腦血栓痙攣的可能性。其次，他還有可能會(huì)并發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦動(dòng)脈硬化，高血壓等并發(fā)癥，所以一定要小心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-07-07 6245次

• 腦血管痙攣
  腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁致血管痙攣，而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)癥狀消失。一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不易發(fā)生痙攣。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無(wú)疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán)，腦血管造影可見(jiàn)大動(dòng)脈痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí)，可見(jiàn)動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 19501次

• 腦血管痙攣的癥狀是什么
  腦血管痙攣是顱內(nèi)動(dòng)脈的持續(xù)性收縮狀態(tài)。當(dāng)腦血管痙攣發(fā)生之后，臨床上常常會(huì)出現(xiàn)：顱內(nèi)壓增高，會(huì)有頭疼、嘔吐、眼底水腫的出現(xiàn)，或者是眼底水腫加重。并且意識(shí)障礙會(huì)加重，病人可能會(huì)從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)為嗜睡或昏迷狀態(tài)。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-01-17 3001次

• 腦血管痙攣的癥狀有哪些
  腦血管痙攣的癥狀主要表現(xiàn)為頭痛劇烈，另外可以出現(xiàn)意識(shí)的障礙，比如可以出現(xiàn)嗜睡和昏睡嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致昏迷，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)的遲鈍等癥狀。也可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，表現(xiàn)為頭痛嘔吐。腦血管痙攣需要積極的進(jìn)行治療，可以用尼莫地平緩解血管痙攣，另外可以用甘露醇消腫脫水來(lái)降低顱內(nèi)壓力，并且用一些改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 3002次

• 腦血管痙攣有哪些癥狀？
  在日常生活中，我們可能常常聽(tīng)到腦血管痙攣這個(gè)詞匯，但對(duì)其具體癥狀和危害卻知之甚少。接下來(lái)就讓我們深入了解腦血管痙攣的癥狀為我們的腦部健康保駕護(hù)航。1、頭痛：劇烈頭痛是腦血管痙攣的常見(jiàn)癥狀之一。這種頭痛通常是突然發(fā)作，且程度較為嚴(yán)重，可能呈搏動(dòng)性或脹痛。2、視力模糊：部分患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、眼前發(fā)黑或
  張風(fēng)林 副主任醫(yī)師上海市同濟(jì)醫(yī)院

  2024-09-24 0次

• 腦血管痙攣有哪些癥狀
  腦血管痙攣的癥狀通常有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、肢體麻木、意識(shí)障礙等，如出現(xiàn)身體不適，建議及時(shí)就醫(yī)。1、頭痛：由于腦部血管管徑變窄，導(dǎo)致血流減少，引起腦組織供血不足，產(chǎn)生缺血性疼痛。2、頭暈：血管痙攣，會(huì)導(dǎo)致腦部供血受限，影響平衡器官和神經(jīng)的正常功能，導(dǎo)致頭暈感。3、惡心嘔吐：腦血管痙攣加重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)供
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-21 0次