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醫(yī)生主講實錄

腦血管痙攣的定義,可以分為廣義還有狹義的,病因上我們可以分別來講解一下。

廣義的腦血管痙攣,涵蓋了各種原因引起的所受累的血管,表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性,或者彌散性腦動脈異常,可逆性的收縮狀態(tài),管徑狹窄,常常導(dǎo)致受累動脈遠端供血區(qū)腦灌注減少,嚴重的可以引起腦梗死甚至死亡。

狹義的腦血管痙攣,主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠端的血流灌注減少,而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。

目前腦血管痙攣,主要靠我們一些影像學(xué)檢查,最為經(jīng)典的檢查,還是腦血管的造影,也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的,所以在痙攣一段時間以后,很多血管可能會再恢復(fù)一定的功能。

腦血管痙攣的發(fā)病機制,到目前還不是完全清楚,目前觀點認為,是多因素共同作用的結(jié)果,包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后,均可能發(fā)生痙攣,其中出血的血液成分,或者溶血產(chǎn)物,可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認的,導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白,通過自身氧化造成損傷,然后刺激血管內(nèi)皮細胞,內(nèi)皮素的釋放,降低血管收縮物質(zhì),一氧化氮的水平,從而導(dǎo)致血管痙攣。

以上內(nèi)容僅供參考

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