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• 大腦凸面腦膜瘤手術

  大腦凸面腦膜瘤的手術，是腦膜瘤手術中安全系數(shù)最高，也就是手術效果最為理想的一種腦膜瘤。因為大腦半球凸面腦膜瘤，通常與重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)黏連并不緊密，與血管也是可以分開的，所以手術起來效果比較安全。我們需要特別強調(diào)的一點是，雖然大腦半球凸面腦膜瘤是手術較為安全，手術操作相對容易的一種腦膜瘤，我們?nèi)匀灰岣呔璧氖窃谇谐[瘤的同時，把腦膜瘤基底部的硬腦膜以及腫瘤侵犯的顱骨進行一并切除，這樣我們才能有效的防止將來腫瘤的復發(fā)。

  

  01:06
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-19 4293次

• 大腦凸面腦膜瘤診斷

  大腦凸面腦膜瘤的診斷，需要結(jié)合患者的癥狀、體征，以及神經(jīng)影像學檢查，還有手術切除之后的，最后病理檢查，來進行一個綜合的診斷。一般在術前、患者可能會因為，出現(xiàn)某些癥狀前來就診，比如出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、疼痛，無力或者癲癇發(fā)作，以及出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，眼睛看東西不清楚，這些表現(xiàn)來進行就診，而在醫(yī)生進行，神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，通常會有相應的，神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，有這些陽性的發(fā)現(xiàn)，在這個時候醫(yī)生一般會建議患者，先進行一個CT檢查，對于絕大多數(shù)腦膜瘤，CT檢查是可以發(fā)現(xiàn)的，在此之后為了明確診斷，確定腦膜瘤的診斷，我們通常需要進行一個，增強的磁共振檢查，在這些檢查完善之后，大腦半球凸面腦膜瘤的診斷，不會有任何困難，最終我們還需要在手術切除之后，對這個標本進行病理檢查，因為病理檢查的結(jié)果，是確診腦膜瘤的金標準。

  

  01:35
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-16 2687次

• 大腦凸面腦膜瘤術后處理
  在接受手術以后需要注意術后有可能會出現(xiàn)血腫或者水腫的情況，后面的腦膜瘤術后恢復比較頻繁，但是還需要注意有血腫或者腦水腫的發(fā)生手術以后病人遲遲未見著清醒，或者是出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作的情況，清醒以后再度意識障礙以及出現(xiàn)了新的神經(jīng)功能障礙，均應該及時行頭顱ct檢查，排除術后水腫，病人術后在ICU或者是麻醉康復時是最為理想的。對于術前有癲癇發(fā)作的患者，術后應該保持血腫抗癲癇藥物的有效濃度，并且維持六到十二個小時，通常給予魯米那進行肌肉注射，直到病人清醒以后再改為口服的抗癲癇藥物，對于術中進行顱骨修補的，術后可以給與患者使用抗生素預防傷口感染。如果使用顯微手術切除大腦凸面腦膜瘤，術后一般不會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能損傷加重的情況，如果患者有肢體運動功能障礙，術后應活動肢體，防止發(fā)生關節(jié)廢用性的僵直和深部靜脈血栓的形成，為了防止深部靜脈血栓形成，也可以給病人穿彈力襪，鼓勵患者及早下床活動。
  語音時長 1:50”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-21 2550次

• 大腦凸面腦膜瘤手術治療
  大腦凸面腦膜瘤手術切口設計，除了要充分考慮暴露腫瘤，還注意要保證皮瓣的血運，病人的美觀。手術切口盡量隱蔽在發(fā)際之內(nèi)，皮瓣可以一起翻轉(zhuǎn)，也可以鉆孔以后打開，如果腫瘤已經(jīng)侵犯到顱骨，顱骨已經(jīng)被穿破，用銼刀銼平被清除的部分。只是單純的顱骨內(nèi)板受侵蝕，可以將內(nèi)板煮沸三十分鐘，使腫瘤細胞被破壞，殺死。如何分離切除腫瘤，手術的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應該交替進行，可以使用超聲吸引器，把腫瘤組織逐漸吸空，再從瘤體的表面進行分離。避免過度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術當中進行剪斷，直到腫瘤從腦內(nèi)進行完全的切除。應用上述方法后，腫瘤切除以后，不會有明顯的出血，可以使用雙氧水對腫瘤進行沖洗。如果發(fā)現(xiàn)了出血點，再用雙極電凝止血。關顱的時候需要仔細縫合，嚴密修補硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規(guī)縫合頭皮，可以不必再放引流條。
  語音時長 2:13”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-22 3202次

• 大腦凸面腦膜瘤手術
  對于大腦凸面腦膜瘤手術切口設計，除了要充分考慮暴露腫瘤、還注意要保證皮瓣的血運、還要注意病人的美觀。手術切口盡量隱蔽在發(fā)際之內(nèi)，皮瓣可以一起翻轉(zhuǎn)，也可以鉆孔以后打開，如果腫瘤已經(jīng)侵犯到顱骨，并且顱骨已經(jīng)被穿破，是用銼刀銼平被清除的部分。如果只是單純的顱骨內(nèi)板受侵蝕，可以將內(nèi)板煮沸三十分鐘，使得腫瘤細胞被破壞、殺死。 對于如何分離切除腫瘤，手術的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應該交替進行，可以使用超聲吸引器把腫瘤組織逐漸地吸空，然后再從瘤體的表面進行分離。避免過度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術當中進行剪斷，直到腫瘤從腦內(nèi)進行完全的切除。應用上述方法后，腫瘤切除以后，不會有明顯的出血，這個時候還可以使用雙氧水對腫瘤進行沖洗。如果發(fā)現(xiàn)了出血點，再用雙極電凝止血。關顱的時候需要仔細縫合，嚴密修補硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規(guī)縫合頭皮，在通常情況下，可以不必再放引流條。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 901次

• 大腦凸面腦膜瘤嚴重嗎
  相當嚴重。大腦凸面腦膜瘤可有三種類型： 1.第一種類型腦膜瘤主要侵蝕顱骨向外生長骨膜也受累，而對大腦半球表面的壓迫和粘連較輕。 2.第二種類型腦膜瘤主要長入顱腔內(nèi)，腫瘤與腦膜緊密粘連，血供主要來源于硬腦膜。腦皮質(zhì)被壓凹陷，形成深入的腫瘤窩腫瘤與腫瘤窩粘連很緊，腦實質(zhì)也可有動脈供應之。相應健康搜索的顱骨部分則有刺激性增生變化(內(nèi)生性骨疣)。 3.第三種類型是腦膜瘤長入腦實質(zhì)內(nèi)，在硬腦膜上的根部很小，而在腦內(nèi)的腫瘤結(jié)節(jié)則較大，血供主要來自腦內(nèi)這種類型的腦膜瘤手術時切記鶒不能過多地損傷腦組織。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2101次

• 手外傷術后處理？
  一，護理病室要保持安靜整潔，溫度、濕度適宜，協(xié)助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭，鼓勵其進行力所能及的治理活動。二，飲食護理，早期以清淡為主，在腸胃功能恢復以后可進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食來維持正氮平衡。三，體位護理，病人取舒適臥位，備柔軟美觀易于清洗的功能墊。根據(jù)不同的舒適來安置不同體位的病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 101次

• 大腦鐮旁腦膜瘤生長速度
  大腦鐮旁腦膜瘤生長的速度與大多數(shù)的腦膜瘤一樣，因為腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的良性腫瘤，大多數(shù)的腦膜瘤生長速度比較緩慢。但腦膜瘤里面也分了很多的類型，不同的腦膜瘤生長速度是不一樣的，即便是良性的有些類型可能生長速度比較快。所以不能說良性腦膜瘤生長速度就一定很慢，需要患者到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行就診。必要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 93次