系統(tǒng)性紅斑狼瘡標準，現(xiàn)在沿用的，1997年的ACR診斷標準，最近在2015年也有一些修訂，所以我們現(xiàn)在主要用的，還是ACR的診斷標準，那么這個標準里面有11條，包括四條皮膚損害的，包括腎臟損害的，還有神經(jīng)、精神損害的、關(guān)節(jié)損害的、血液損害的、多腔膜腔積液的，還有免疫因素、抗核抗體陽性、抗ds-DNA陽性，加起來總共是11條，那么11條的里頭要符合四條，就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準
黃安斌主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-10-2512520次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準系統(tǒng)性紅斑狼瘡，1997年美國風(fēng)濕協(xié)會，它有一個診斷標準，它一共11條，第一條就是全部紅斑，所謂全部就是我們臉上，兩側(cè)的紅斑，它的樣子像一個蝴蝶，所以我們也叫它蝴蝶斑，第二個癥狀就是盤狀狼瘡，盤狀狼瘡就是在皮膚上，頭皮上有這個皮損，它上面有時候，有這個小的白的鱗屑，它是一種癥狀，第三種就是光過敏，所謂光過敏就是太陽曬了以后，容易出皮疹，當然太陽曬的時間長，誰都容易出皮疹，但是這種光過敏，就是說別人沒有事，你曬了以后有皮疹，所以它是過敏，第四就是口腔潰瘍，我們說的口腔潰瘍，就是反復(fù)的口腔潰瘍，一兩次不應(yīng)該算，因為一個正常人一生當中，有一兩次或者幾次口腔潰瘍，也是常見的，而這個復(fù)發(fā)的頻率特別高，這個經(jīng)常有，第五個就是關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)疼大部分是小關(guān)節(jié)，這個關(guān)節(jié)疼和類風(fēng)濕的區(qū)別，就是類風(fēng)濕能破壞骨頭，而它對骨頭沒有什么破壞，第六個就是漿膜炎，我們所說的漿膜炎，就是比如說有心包積液，胸腔積液等等，第七個就是腎臟病變，比如說腎臟有蛋白尿，有紅白細胞或者有管型，第八個就是神經(jīng)系統(tǒng)，有癲癇發(fā)作，是吧，這個是比較少見的，第九就是血液系統(tǒng)，比如說白細胞低了，血小板低了，貧血了，第十就是免疫系統(tǒng)，就是自身抗體，比如說DNA抗體了，抗SM抗體陽性了，還有一些抗磷脂抗體的陽性，或者說還有抗核抗體的陽性，總共就是這11條，這11條里邊如果符合4條，當然這其中這4條里面，必須有一條臨床標準，有化驗室標準，我們后邊說的這個血液的問題，這個自身抗體，都屬于血液的標準，總共要4條就可以診斷狼瘡。
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吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 26585次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準，如果要談到系統(tǒng)性紅斑狼瘡的，診斷標準，首先我們就要根據(jù)，1982年美國ACR會議的，定的標準里面的11條，比如說盤狀紅斑，顴部紅斑和關(guān)節(jié)疼痛，以及腎臟的影響，漿膜炎血液系統(tǒng)的影響，神經(jīng)系統(tǒng)的影響等等11條，如果符合其中的4條，那么我們就可以確診，但是對于這個比較專業(yè)的問題，希望大家還是到風(fēng)濕免疫科的，專科醫(yī)生那里去就診予以確診。
01:00
王丹
主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-11-08 6155次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡最新診斷標準2012年系統(tǒng)性紅斑狼瘡國際臨床協(xié)會，對這個疾病做出了一個臨床標準和免疫學(xué)標準的指標，臨床標準主要包括十一項：第一，出現(xiàn)急性或亞急性的皮膚性狼瘡。第二，就是慢性皮膚性狼瘡。第三，可以出現(xiàn)口鼻部潰瘍。第四，就是脫發(fā)。第五，伴有關(guān)節(jié)炎的一些表現(xiàn)。第六，就是角膜炎，可以出現(xiàn)胸膜炎和心包炎，甚至出現(xiàn)積液的情況。第七，腎臟可以出現(xiàn)損害，24小時尿蛋白大于0.5克，或者是有紅細胞管型。第八，就是神經(jīng)病變，可以出現(xiàn)癲癇、精神病，多發(fā)性單神經(jīng)炎，脊髓炎，脈周或者是顱神經(jīng)的一個病變。第九，就是溶血性貧血。第十，至少一次白細胞小于十乘以十的九次方每升，或者是淋巴細胞數(shù)減少，小于一乘以十的九次方每升。第十一，至少出現(xiàn)一次血小板減少的情況，免疫學(xué)指標可以出現(xiàn)na抗體陽性，抗dsdna抗體陽性，抗史密斯抗體陽性，抗磷脂抗體陽性，還有補體c3的下降以及直接抗人球蛋白實驗陽性的患者。語音時長 1:47”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 5755次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷，主要是依靠臨床表現(xiàn)，實驗室檢查，組織病理學(xué)以及影像學(xué)檢查。一般要明確將血液學(xué)異常、免疫學(xué)異常和自身抗體陽性等，實驗室檢查列入診斷標準。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查，對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷、鑒別診斷，判斷活動性與復(fù)發(fā)都有重要的意義，對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡要注意典型的皮損改變，主要是出現(xiàn)蝶形紅斑。再就是通過一些檢查來證明有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，比如免疫學(xué)檢查能夠查到補體，C3、C4以及總補體活性，在疾病活動中有可能會降低，生物化學(xué)檢查會出現(xiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。再就是患者會出現(xiàn)自身抗體陽性的表現(xiàn)，組織病理學(xué)檢查，皮膚狼瘡帶實驗陽性，就提示有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 4844次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準怎樣根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標準，包括11條，頰部紅斑，盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)炎，角膜炎，腎臟病變，神經(jīng)病變，血液系統(tǒng)疾病，免疫學(xué)異常和抗核抗體陽性，在這11條中滿足四條或四條以上者，可以考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-09 2601次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況，包括患者的癥狀、查體以及化驗檢查、影像學(xué)等輔助檢查。患者通常需要具備多個系統(tǒng)損害比如關(guān)節(jié)、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統(tǒng)等，同時需要化驗自身抗體和抗核抗體陽性。
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-12 2201次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)、多器官的，具有多種自身抗體存在的慢性自身免疫性疾病，其診斷目前主要還是依靠1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會推薦的狼瘡分類標準，主要是根據(jù)一些典型的臨床癥狀以及實驗室檢查結(jié)果或者病理學(xué)檢查等來進行綜合分析判斷的。其標準中包括11項，有：1，頰部紅斑。2，盤狀紅斑。3，光過敏。
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 248次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以通過體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查來進行診斷。1、體格檢查主要是觀察全身的皮損癥狀、是否有皮膚黏膜黃染、水腫、瘀斑、瘀點，還要通過視診觀察面部是否有皮疹、口腔是否有異常的干燥。叩診觀察胸腔內(nèi)是否有積液，聽診觀察是否有異常的心臟雜音。2、實驗室檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、生物學(xué)檢查、免疫
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-05-16 506次
