妙手醫(yī)生精選
系統(tǒng)性紅斑狼瘡，1997年美國(guó)風(fēng)濕協(xié)會(huì)，它有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，它一共11條，第一條就是全部紅斑，所謂全部就是我們臉上，兩側(cè)的紅斑，它的樣子像一個(gè)蝴蝶，所以我們也叫它蝴蝶斑，第二個(gè)癥狀就是盤(pán)狀狼瘡，盤(pán)狀狼瘡就是在皮膚上，頭皮上有這個(gè)皮損，它上面有時(shí)候，有這個(gè)小的白的鱗屑，它是一種癥狀，第三種就是光過(guò)敏，所謂光過(guò)敏就是太陽(yáng)曬了以后，容易出皮疹，當(dāng)然太陽(yáng)曬的時(shí)間長(zhǎng)，誰(shuí)都容易出皮疹，但是這種光過(guò)敏，就是說(shuō)別人沒(méi)有事，你曬了以后有皮疹，所以它是過(guò)敏，第四就是口腔潰瘍，我們說(shuō)的口腔潰瘍，就是反復(fù)的口腔潰瘍，一兩次不應(yīng)該算，因?yàn)橐粋€(gè)正常人一生當(dāng)中，有一兩次或者幾次口腔潰瘍，也是常見(jiàn)的，而這個(gè)復(fù)發(fā)的頻率特別高，這個(gè)經(jīng)常有，第五個(gè)就是關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)疼大部分是小關(guān)節(jié)，這個(gè)關(guān)節(jié)疼和類風(fēng)濕的區(qū)別，就是類風(fēng)濕能破壞骨頭，而它對(duì)骨頭沒(méi)有什么破壞，第六個(gè)就是漿膜炎，我們所說(shuō)的漿膜炎，就是比如說(shuō)有心包積液，胸腔積液等等，第七個(gè)就是腎臟病變，比如說(shuō)腎臟有蛋白尿，有紅白細(xì)胞或者有管型，第八個(gè)就是神經(jīng)系統(tǒng)，有癲癇發(fā)作，是吧，這個(gè)是比較少見(jiàn)的，第九就是血液系統(tǒng)，比如說(shuō)白細(xì)胞低了，血小板低了，貧血了，第十就是免疫系統(tǒng)，就是自身抗體，比如說(shuō)DNA抗體了，抗SM抗體陽(yáng)性了，還有一些抗磷脂抗體的陽(yáng)性，或者說(shuō)還有抗核抗體的陽(yáng)性，總共就是這11條，這11條里邊如果符合4條，當(dāng)然這其中這4條里面，必須有一條臨床標(biāo)準(zhǔn)，有化驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，我們后邊說(shuō)的這個(gè)血液的問(wèn)題，這個(gè)自身抗體，都屬于血液的標(biāo)準(zhǔn)，總共要4條就可以診斷狼瘡。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在沿用的，1997年的ACR診斷標(biāo)準(zhǔn)，最近在2015年也有一些修訂，所以我們現(xiàn)在主要用的，還是ACR的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)里面有11條，包括四條皮膚損害的，包括腎臟損害的，還有神經(jīng)、精神損害的、關(guān)節(jié)損害的、血液損害的、多腔膜腔積液的，還有免疫因素、抗核抗體陽(yáng)性、抗ds-DNA陽(yáng)性，加起來(lái)總共是11條，那么11條的里頭要符合四條，就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
01:02
黃安斌
主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018-10-25 12520次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果要談到系統(tǒng)性紅斑狼瘡的，診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先我們就要根據(jù)，1982年美國(guó)ACR會(huì)議的，定的標(biāo)準(zhǔn)里面的11條，比如說(shuō)盤(pán)狀紅斑，顴部紅斑和關(guān)節(jié)疼痛，以及腎臟的影響，漿膜炎血液系統(tǒng)的影響，神經(jīng)系統(tǒng)的影響等等11條，如果符合其中的4條，那么我們就可以確診，但是對(duì)于這個(gè)比較專業(yè)的問(wèn)題，希望大家還是到風(fēng)濕免疫科的，專科醫(yī)生那里去就診予以確診。
01:00
王丹
主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院
2018-11-08 6155次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷，主要是依靠臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，組織病理學(xué)以及影像學(xué)檢查。一般要明確將血液學(xué)異常、免疫學(xué)異常和自身抗體陽(yáng)性等，實(shí)驗(yàn)室檢查列入診斷標(biāo)準(zhǔn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷、鑒別診斷，判斷活動(dòng)性與復(fù)發(fā)都有重要的意義，對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡要注意典型的皮損改變，主要是出現(xiàn)蝶形紅斑。再就是通過(guò)一些檢查來(lái)證明有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，比如免疫學(xué)檢查能夠查到補(bǔ)體，C3、C4以及總補(bǔ)體活性，在疾病活動(dòng)中有可能會(huì)降低，生物化學(xué)檢查會(huì)出現(xiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。再就是患者會(huì)出現(xiàn)自身抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)，組織病理學(xué)檢查，皮膚狼瘡帶實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，就提示有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 4844次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡最新診斷標(biāo)準(zhǔn)2012年系統(tǒng)性紅斑狼瘡國(guó)際臨床協(xié)會(huì)，對(duì)這個(gè)疾病做出了一個(gè)臨床標(biāo)準(zhǔn)和免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)，臨床標(biāo)準(zhǔn)主要包括十一項(xiàng)：第一，出現(xiàn)急性或亞急性的皮膚性狼瘡。第二，就是慢性皮膚性狼瘡。第三，可以出現(xiàn)口鼻部潰瘍。第四，就是脫發(fā)。第五，伴有關(guān)節(jié)炎的一些表現(xiàn)。第六，就是角膜炎，可以出現(xiàn)胸膜炎和心包炎，甚至出現(xiàn)積液的情況。第七，腎臟可以出現(xiàn)損害，24小時(shí)尿蛋白大于0.5克，或者是有紅細(xì)胞管型。第八，就是神經(jīng)病變，可以出現(xiàn)癲癇、精神病，多發(fā)性單神經(jīng)炎，脊髓炎，脈周或者是顱神經(jīng)的一個(gè)病變。第九，就是溶血性貧血。第十，至少一次白細(xì)胞小于十乘以十的九次方每升，或者是淋巴細(xì)胞數(shù)減少，小于一乘以十的九次方每升。第十一，至少出現(xiàn)一次血小板減少的情況，免疫學(xué)指標(biāo)可以出現(xiàn)na抗體陽(yáng)性，抗dsdna抗體陽(yáng)性，抗史密斯抗體陽(yáng)性，抗磷脂抗體陽(yáng)性，還有補(bǔ)體c3的下降以及直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 5754次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)怎樣根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)，包括11條，頰部紅斑，盤(pán)狀紅斑，光過(guò)敏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)炎，角膜炎，腎臟病變，神經(jīng)病變，血液系統(tǒng)疾病，免疫學(xué)異常和抗核抗體陽(yáng)性，在這11條中滿足四條或四條以上者，可以考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-09 2601次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況，包括患者的癥狀、查體以及化驗(yàn)檢查、影像學(xué)等輔助檢查。患者通常需要具備多個(gè)系統(tǒng)損害比如關(guān)節(jié)、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統(tǒng)等，同時(shí)需要化驗(yàn)自身抗體和抗核抗體陽(yáng)性。
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-12 2201次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)、多器官的，具有多種自身抗體存在的慢性自身免疫性疾病，其診斷目前主要還是依靠1997年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦的狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)，主要是根據(jù)一些典型的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果或者病理學(xué)檢查等來(lái)進(jìn)行綜合分析判斷的。其標(biāo)準(zhǔn)中包括11項(xiàng)，有：1，頰部紅斑。2，盤(pán)狀紅斑。3，光過(guò)敏。
劉愛(ài)華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 248次
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。1、體格檢查主要是觀察全身的皮損癥狀、是否有皮膚黏膜黃染、水腫、瘀斑、瘀點(diǎn)，還要通過(guò)視診觀察面部是否有皮疹、口腔是否有異常的干燥。叩診觀察胸腔內(nèi)是否有積液，聽(tīng)診觀察是否有異常的心臟雜音。2、實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、生物學(xué)檢查、免疫
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-05-16 506次
