妙手醫生精選
小結節它雖然小，但是它還是有很多形態學特征的，通過這個特征，我們可以來判斷的，所以一個有經驗的胸外科大夫，他應該看到這個結節，他應該是內心，他應該有八成的把握。對這個結節的判斷，像一個結節，如果是超過0.8公分以上，況且形態完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結節，基本上八成以上，都是一個早期肺癌的表現，像這種就需要立刻進行手術切除，然后如果是你看有些結節，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結節，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯構瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結，這些都有可能，還有一些結節，比方像純毛玻璃樣結節，就看不到明顯一個實體，就是云霧狀的一團，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結節，像這種結節的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態學，我們也能通過它的表現，能做一個初步判斷。
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肺部小結節如何治療肺部小結節的治療，主要根據是結節的特點，如果說這個結節，在初次就診的時候，我們考慮這個是，良性的可能性大的時候，那這個時候如果說，仍然不能除外是有惡性可能的話，可以考慮做一個PET-CT，如果說常規的CT和PET-CT，能夠支持一個良性的診斷的時候，我們可以考慮定期的復查，比如半年復查一個胸部CT，然后每半年復查胸部CT，如果沒有明顯變化的，隨著時間的延長，可以每年復查一次CT，來判斷結節有沒有變化，另外如果在初次就診的時候，我們要考慮這個結節，如果是惡性可能性大的話，也是需要通過PET-CT，來幫助來判斷是不是惡性的結節，如果考慮是惡性的話，需要考慮最好的方式是手術治療。
01:11
張真榕
副主任醫師中日友好醫院
2018-08-22 91629次
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體檢發現肺部小結節很多病人也挺糾結的，因為現在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發現了一個肺部有小結節，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節該怎么處置，所以咱們對這個肺結節，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發的肺結節，如果是根據它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據這個形態，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節，像這種是一個高危的結節，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據冰凍，來判斷結節的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節，我們還是一般建議患者，動態個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節長到1.25公分了，那說明它已經體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節，那這種需要手術切除。
02:14
李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 52076次
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肺部小結節嚴重嗎首先，要判斷是什么病引起的，才能知道疾病的嚴重性，因為這里說的結界一般的都包括良性腫瘤，肺癌，陽性甲流等一些疾病。肺部結界一般為微小的局灶形，類圓形，影像學表現密度增高的陰影，可單發或多發，不伴有肺不張，肺部腫大和胸腔積液。孤立性肺結節無典型的癥狀，常為單個邊界清楚，密度增高，直徑一般是小于三公分。并且作為被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶直徑是大于三公分的，稱為肺腫塊。肺癌的可能性相對比較大，不在本供詞范圍內。語音時長 1:15”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-23 6476次
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肺部有小結節嚴重嗎一部分的病人通常沒有什么癥狀，現在體檢拍胸片時提示肺部有小結節，那么這是不是就是得了肺癌呢？嚴重嗎？我們應該區別對待。肺部有小結節可能是由于細菌的感染、病毒的感染、支原體的感染、真菌的感染引起，肺部有小結節還可能是由結核菌感染引起，除了細菌、結核菌和其它不典型菌病毒感染以外，還可以為免疫系統的疾病，也可出現肺部小結節。另外肺部有小結節還可以是腫瘤引起，腫瘤有良性和惡性的區別，那么我們應該怎么辦呢？我們應該完善相應的檢查，如查血常規，血沉，腫瘤標記物，相應的抗原、抗體，來明確肺部小結節的性質，另外還可以行肺部的ct、增強ct等來明確肺部小結節的性質。如果不能明確，我們就需要定期動態的觀察，一到三個月復拍胸片或者是肺部ct，觀察肺部小結節影大小的變化，有無相應的癥狀和體征的出現。語音時長 2:06”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-08-15 27342次
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肺部小結節要緊嗎肺部有小結節的要根據結節的大小以及是良性的還是惡性的來決定肺部結節要緊不要緊，一般這種疾病是比較常見的，多數并不是惡性的腫瘤，而且對于肺部功能也沒有太大的影響，只要結節不超過一公分，多數是不需要進行特殊治療的，不過要定期進行復查，觀察結節的變化情況，一旦出現惡變需要及時手術治療。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-27 6201次
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肺部小結節可以治療嗎病情分析：肺部小結節一般情況下是可以治療的，肺部小結節一般情況下如果明確為肺炎，肺囊腫，肺結核，或者肺部感染引起的，積極治療都是可以康復的。比如肺結核引起的肺結節，可以正確使用異煙肼，鏈霉素，利福平這類抗結核藥物治療。意見建議：肺部有小結節，一般情況下要預防肺部感染以及呼吸道梗阻，否則容易加重肺結節康復。患病期間，建議定期就醫完善肺部影像學檢查，血常規檢查，了解疾病康復情況。
趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
2024-01-08 1001次
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肺部多發小結節患者的胸片或者ct提示肺內的多發小結節，如果結節邊緣光滑無毛刺癥，患者無任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常，我們考慮為良性結節的可能性比較大。在完善血常規，C反應蛋白無異常的情況下，我們可考慮定期復查即可。如果患者結節多發均勻地分布兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結核中毒癥狀，我們需要完善ppt實
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 527次
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肺部微小結節肺部微小結節可能是肺炎、肺結核等疾病導致的，需要及時就醫診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發熱、寒戰、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學檢查時會出現肺部微小結節的情況，一般不嚴重，給予利
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-11-15 77次
