很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個(gè)結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對(duì)這個(gè)肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個(gè)具體的，處置的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對(duì)一個(gè)新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個(gè)形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個(gè)浸潤，或者成為一個(gè)，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個(gè)高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對(duì)于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動(dòng)態(tài)個(gè)復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個(gè)月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個(gè)月時(shí)間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個(gè)月再復(fù)查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。
妙手醫(yī)生精選
體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)
李杰主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 胸外科
2018-07-1951727次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對(duì)于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢(shì)了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對(duì)于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢(shì)，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對(duì)于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。
02:58
張真榕
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-08-22 38286次
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體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石怎么辦體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，還需要結(jié)合具體的臨床癥狀。因?yàn)槟懩医Y(jié)石的發(fā)生主要是由于平時(shí)不合理的飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)膽汁淤積或者膽固醇沉積而形成的結(jié)石。結(jié)石的病人可能有反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛，或者出現(xiàn)膽道痙攣性的絞痛，病人可能有腹痛、腹脹以及惡心、嘔吐或者進(jìn)食后加重的表現(xiàn)。對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石目前的確可以不用手術(shù)治療，可以選擇保守的治療辦法，應(yīng)用消炎利膽的藥物，同時(shí)注意飲食結(jié)構(gòu)，建議以后可以每年復(fù)查一次腹部彩超復(fù)查一下，膽囊結(jié)石藥物治療只能控制癥狀，不能消除結(jié)石。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)將膽囊切除。因?yàn)槟懩医Y(jié)石容易嵌頓于膽囊頸部或者膽總管之內(nèi)，也會(huì)繼發(fā)膽道系統(tǒng)的感染，最有效的辦法還是選擇手術(shù)。
01:25
許篤行
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-13 2090次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)了肺部的小結(jié)節(jié)，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結(jié)節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結(jié)節(jié)的可能性比較大，建議定期復(fù)查，半年或一年復(fù)查肺CT，觀察結(jié)節(jié)有無動(dòng)態(tài)變化，無動(dòng)態(tài)變化者不予特殊處置，有動(dòng)態(tài)變化者，可進(jìn)一步檢查。如果結(jié)節(jié)的邊緣不光滑，形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細(xì)胞學(xué)檢查，腫瘤系列、結(jié)節(jié)的活檢、支氣管鏡檢查以明確診斷，如確診為惡性腫瘤，我們可以考慮有無手術(shù)指征，有手術(shù)指征需要積極手術(shù)治療無手術(shù)指征者可考慮放療、化療、靶向藥物治療。語音時(shí)長 1:06”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-29 8969次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)應(yīng)該去呼吸內(nèi)科或者胸外科就診，評(píng)估小結(jié)節(jié)的特征，然后給予相應(yīng)的處理。對(duì)于相對(duì)孤立的肺部小結(jié)節(jié)直徑在5mm以內(nèi)，多數(shù)情況下會(huì)是良性的病變，一般需要定期復(fù)查胸部CT。但是如果肺部小結(jié)節(jié)的直徑比較大，或者在動(dòng)態(tài)復(fù)查的過程中，肺部小結(jié)節(jié)有明顯的增大，這些情況下有可能需要做PET-CT或者經(jīng)皮穿刺肺活檢，進(jìn)一步的明確診斷。甚至有些肺部小結(jié)節(jié)，有可能會(huì)是惡性病變導(dǎo)致的，僅僅通過胸部CT或者胸部增強(qiáng)CT就可以發(fā)現(xiàn)明顯的惡性特征，有時(shí)需要直接外科手術(shù)的治療。還有一些肺部小結(jié)節(jié)可能是感染引起來的，有可能需要使用抗生素進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:20”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-05-10 1999次
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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦病情分析：患者如果在體檢過程中發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)這種情況，首先患者不必要特別恐慌，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)這種疾病它并不是不治之癥，一旦出現(xiàn)，只要積極的配合治療就完全沒有問題。意見建議：對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療一般情況下，如果結(jié)節(jié)并不影響正常的工作學(xué)習(xí)和生活，就需要通過藥物療法來進(jìn)行控制，如果結(jié)節(jié)較大，可以通過手術(shù)療法進(jìn)行切除。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-03-22 3101次
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體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)要不要治療病情分析：體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)是需要治療的，期間病人需要檢查甲狀腺的功能，并且通過要超聲檢查明確邊界和內(nèi)部有無鈣化的情況。意見建議：建議早期的病人不用特殊治療，到正規(guī)三甲醫(yī)院定期復(fù)查隨診就可以了。如果結(jié)節(jié)有增大的征兆需要選擇甲狀腺激素抑制療法來控制病情的發(fā)展。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-18 1401次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)并不意味著患有嚴(yán)重疾病，多數(shù)情況下它們?yōu)榱夹浴７尾啃〗Y(jié)節(jié)通常是指直徑小于或等于3厘米的肺部陰影，它們可能是由多種原因造成的，如舊的炎癥、結(jié)核、真菌感染等。大多數(shù)小結(jié)節(jié)是良性的，但也有一些可能是惡性的前兆。因此，定期體檢和醫(yī)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-11 0次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)了肺部的小結(jié)節(jié)，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結(jié)節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結(jié)節(jié)的可能性比較大，建議定期復(fù)查，半年或一年復(fù)查肺CT，觀察結(jié)節(jié)有無動(dòng)態(tài)變化，無動(dòng)態(tài)變化者不予特殊處置，有動(dòng)態(tài)變化者，可進(jìn)一步檢查。如果結(jié)節(jié)的邊緣不光滑，形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細(xì)胞
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 231次
