問糖尿病青光眼怎么治療
病情描述:
糖尿病青光眼怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上糖尿病引起的青光眼,大多數(shù)都是新生血管性的青光眼,臨床上治療相對來說比較困難,在專業(yè)的眼科需要進(jìn)行玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗,因此,得了糖尿病青光眼應(yīng)該馬上到專業(yè)的眼科就診,在血糖控制達(dá)標(biāo)的前提下,選擇手術(shù)或者更適合青光眼的治療方案。
意見建議:
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青光眼怎么治療從大的方面上講,青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼,它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼,所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療,也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對于藥物治療,我們的原則是能用少量就不用多量,能用一種就不用兩種。另外,對于這種閉角型青光眼,由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣,那么對于早期的閉角型青光眼,我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者,我們可能就給他打一個(gè)YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者,我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù),傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù),就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對于早期的青光眼,閉角型青光眼,可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的,這種開角型青光眼,藥物治療不佳的患者,我們就結(jié)合激光治療,比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療,仍然控制不佳的開角性患者,我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者,這時(shí)候眼壓都往往比較高,視功能的損害已經(jīng)比較明顯了,那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低,這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了,而這時(shí)候的手術(shù),可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。02:21
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青光眼的治療青光眼的治療,青光眼的治療呢,主要是在于早期發(fā)現(xiàn),早期治療,那么治療手段呢,有藥物、激光和手術(shù)幾種方法,藥物有減少房水分泌的藥物,也有縮瞳的藥物,還有脫水的藥物幾大類,激光和手術(shù)的這個(gè)方法呢,是要根據(jù)不同的青光眼的類型,和它的發(fā)展階段,來采取不同的手術(shù)方式,所以這些都需要,有經(jīng)驗(yàn)的青光眼醫(yī)生,根據(jù)眼睛的檢查結(jié)果進(jìn)行判定,具體要采取哪種措施進(jìn)行治療,總而言之呢,那么青光眼治療的目的呢,是要降低眼壓、控制病情的進(jìn)展,從而能夠保留有用的視功能。01:11
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糖尿病青光眼怎么治療方法糖尿病引起的青光眼主要是由于發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變,引起廣泛性的視網(wǎng)膜缺血后并發(fā)的難治性青光眼,主要表現(xiàn)為虹膜出現(xiàn)新生血管,疾病的前期由于纖維血管膜封閉房水引流通道,后期肌纖維血管膜收縮、牽拉,使眼房角關(guān)閉,引起眼壓升高和劇烈的疼痛。治療上可采用術(shù)前全視網(wǎng)膜光凝術(shù)和冷凝術(shù),使新生血管退化,或術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用抗代謝藥物,提高手術(shù)成功率,房水引流裝置或閥門植入手術(shù)。近年來也用于治療新生血管性青光眼。如果上述方法失敗,可考慮睫狀體的破壞手術(shù),減少房水形成,降低眼壓,以緩解癥狀。視網(wǎng)膜的缺氧和毛細(xì)血管無灌注是虹膜新生血管形成的根源,一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有缺血現(xiàn)象,應(yīng)該考慮做全視網(wǎng)膜光凝術(shù),以預(yù)防虹膜新生血管的發(fā)展。語音時(shí)長 1:12”
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糖尿病青光眼怎么治糖尿病青光眼的治療,首先是要對糖尿病患者的血糖進(jìn)行積極的控制,可以使用口服降糖藥或者是胰島素進(jìn)行降糖治療,使得血糖控制達(dá)標(biāo),然后就是可以使用一些緩解眼壓的眼藥水進(jìn)行局部治療,緩解糖尿病青光眼的一個(gè)臨床癥狀。當(dāng)然如果說積極的控制血糖和局部使用眼藥水,糖尿病青光眼的癥狀沒有得到改善,就會建議患者,在眼科醫(yī)生的幫助下,進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療,來達(dá)到緩解糖尿病青光眼臨床癥狀的目的。所以糖尿病青光眼的治療,主要包括剛才所提到的保守治療以及手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:09”
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糖尿病青光眼怎么降糖糖尿病患者如果患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的話,是有可能引起繼發(fā)性青光眼的,也就是新生血管性青光眼,這種情況咱們治療上是需要控制血糖的,控制血糖,咱們需要在內(nèi)分泌科檢查,根據(jù)目前血糖譜的情況來決定用藥,還是使用胰島素治療。同時(shí)還要注意是否需要眼底激光治療和降眼壓治療。
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糖尿病青光眼能治愈嗎病情分析:糖尿病患者出現(xiàn)青光眼,需要盡早手術(shù)治療,大多數(shù)可以治好,糖尿病有許多的并發(fā)癥,青光眼就是其中之一。糖尿病患者要減少并發(fā)癥的發(fā)生,就需要把血糖控制好,糖尿病患者需要終生服用藥物,不要間斷或停藥。意見建議:患者平時(shí)一定要控制好飲食,要少食多餐,少吃或者不吃含糖量的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,控制好血壓,體重,每天適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
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青光眼怎么治療青光眼的治療通常選擇藥物、激光和手術(shù)治療。大多數(shù)青光眼患者在剛被確診時(shí),都需要進(jìn)行藥物治療。根據(jù)青光眼類型不同,選擇不同的藥物進(jìn)行治療,例如急性閉角型青光眼多用局部頻滴縮瞳劑(如毛果蕓香堿、乙酰膽堿、卡巴膽堿等)聯(lián)合β-腎上腺能受體阻滯劑(比索洛爾、普萘洛爾等)點(diǎn)眼。病情較嚴(yán)重的患者在應(yīng)用藥物控制眼
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青光眼怎么治療?病因:青光眼是由于眼睛內(nèi)部房水流出通道結(jié)構(gòu)異常,從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部產(chǎn)生的液體沒有辦法引流出來,而淤積在眼睛里,逐漸導(dǎo)致眼內(nèi)壓力的升高,而長時(shí)間的高眼壓又將壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮,以及視野缺損,也就是說我們看東西的范圍會逐漸縮小,當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候,會導(dǎo)致視力也出現(xiàn)下降,甚至失明。分類:青