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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7236次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 6581次

• 青光眼.糖尿病
  糖尿病是一組因胰島素絕對或者相對分泌不足，以及把組織細胞對于胰島素敏感性降低，所引起的蛋白質、脂質和電解質等一系列代謝紊亂的綜合征。患上糖尿病的人，血糖會出現升高的情況。當糖尿病患者血糖水平控制不良時，會損傷視網膜中的血管，造成視網膜供血、供氧不足，視網膜中的血管、組織就會產生誘導新生血管的細胞因子，稱之為血管內皮生長因子。血管內皮生長因子在眼淚會誘導視網膜虹膜新生血管的產生，當虹膜新生血管延伸到房角，就會堵塞房角房水的流出，導致眼壓升高，造成青光眼，這種青光眼稱為新生血管性青光眼。糖尿病所導致的新生血管性青光眼的主要原因是，糖尿病造成視網膜血管損傷，視網膜缺血缺氧，血管內皮生長因子誘導新生血管產生所造成的。
  語音時長 1:23”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 1762次

• 青光眼與糖尿病
  青光眼是我國第二致盲的眼病之一，10%的病人因青光眼而失明，但是一般情況下糖尿病患者更容易并發青光眼的可能。一般因為糖尿病患者患青光眼發病率為12.6%，是由于糖尿病易產生新生血管阻塞小梁網，從而導致眼壓升高，眼壓升高一般容易發展為開角型青光眼。這是因為眼壓與青光眼有著一定的關系，虹膜睫狀體炎、老年性白內障膨脹期及過熟期、眼底血管病變、眼內腫瘤各種情況都可能導致青光眼的發生。經確診的糖尿病患者應該每年進行一次眼底檢查，已被診斷患有糖尿病視網膜病變的患者或患有中度以上糖尿病患者應該三個月至半年檢查一次，以防止青光眼的發生。
  語音時長 1:21”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 1720次

• 糖尿病青光眼怎么治療
  在臨床上糖尿病引起的青光眼，大多數都是新生血管性的青光眼，臨床上治療相對來說比較困難，在專業的眼科需要進行玻璃體腔內注射雷珠單抗，因此，得了糖尿病青光眼應該馬上到專業的眼科就診，在血糖控制達標的前提下，選擇手術或者更適合青光眼的治療方案。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-13 1502次

• 糖尿病青光眼能治愈嗎
  病情分析：糖尿病患者出現青光眼，需要盡早手術治療，大多數可以治好，糖尿病有許多的并發癥，青光眼就是其中之一。糖尿病患者要減少并發癥的發生，就需要把血糖控制好，糖尿病患者需要終生服用藥物，不要間斷或停藥。意見建議：患者平時一定要控制好飲食，要少食多餐，少吃或者不吃含糖量的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，控制好血壓，體重，每天適當的鍛煉身體。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2021-11-13 1602次

• 糖尿病是怎樣引起青光眼的
  在是由于患者患有糖尿病的情況下，高血糖引起晶體腫脹導致眼壓增高，而引起青光眼。還有就是糖尿病的并發癥，糖尿病性視網膜病變會引起青光眼。這種類型疾病的患者需要積極治療原發病，針對青光眼，需要保持情緒穩定，避免眼壓增高，誘發青光眼發作，飲食清淡
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-17 0次

• 糖尿病和青光眼有沒有關系
  糖尿病和青光眼有一定的聯系，糖尿病引起糖尿病性視網膜病變時會發生新生血管性青光眼。新生血管性青光眼是一種繼發于廣泛的視網膜缺血，其臨床特點是在原發性眼病基礎上虹膜出現新生血管，病變前期由于纖維血管膜封閉了房水外流通道，后期纖維血管膜收縮牽拉使房角關閉，引起眼壓升高和劇烈的眼痛。視網膜缺氧和毛細血管無
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 254次