問重癥胰腺炎如何治療好
病情描述:
重癥胰腺炎如何治療好
答醫生回答
病情分析:
重癥胰腺炎是一個,胰腺自身消化的疾病,達到重癥時,可能會引起休克等臨床表現,甚至危及患者生命。需要嚴密監測患者生命體征,給予抗炎、抑酸、補液,以及抑酶等治療,嚴重的患者可以進行手術治療,一般都需要在ICU治療。
意見建議:
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥,尤其是重癥胰腺炎,因為并發癥多,治療難度大。最主要是尋找病因,解除病因,控制炎癥。主要包括監護、器官支持,比如液體復蘇、呼吸功能支持;還要保護腸道的功能、血液凈化;還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用,比如有抑酸治療,還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物,還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP,微創手術或者是外科手術,針對相關并發癥的治療等等??傊毙灾匕Y胰腺炎,它的治療需要綜合治療。01:02
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥,它的并發癥多、死亡率高,早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面:第一個,急性腹痛持續加重,腹脹不能緩解,體檢發現腹部膨隆,有壓痛和反跳痛,移動性濁音是陽性的,腸鳴音減弱甚至消失。第二個,低血壓或者是休克。第三個,呼吸困難。第四個,少尿或無尿。第五個,黃疸加深。第六個,有上消化道出血。第七個,意識障礙。第八個,體溫持續上升。第九個,甚至猝死。出現了以上部分的表現,提示重癥胰腺炎,需要臨床緊急處理。01:11
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重癥胰腺炎如何治療好重癥胰腺炎,我們建議是手術治療的。在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部的嵌頓結石合并膽道梗阻或者是膽道感染者,應該急診手術或者是早期的手術。早期手術是指在72小時內做手術,解除膽道梗阻可以取出結石,暢通引流并根據病情的需要,我們來選擇做一些膽囊切除術或者是小網膜腔胰腺區引流術。一般我們也可以在有條件的情況下,可以做一些腸鏡,它的療效也是很好的,這樣做它的一些并發癥也是比較少的。一般手術的方式是可以剖腹清除壞死的組織,放置多根多款引流管,以便術后持續灌洗,然后再將切口縫合。語音時長 1:40”
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急性重癥胰腺炎如何治療在臨床上,急性重癥胰腺炎的患者,必須要進行胃腸減壓、抗感染等治療,而且要調整好患者的水電解質平衡,并且要給予患者積極的腸外營養支持治療。急性重癥胰腺炎一旦發生,這時候患者的病情是比較重,如果患者的腎功能比較差,并且患者的肺功能比較差的時候,還要對患者進行呼吸機輔助呼吸。而且還要對患者進行血液濾過治療,這樣的話才能夠緩解患者的病情。而且急性重癥胰腺炎的患者,如果患者的胰腺出現了壞死,這時候還需要進行積極的手術治療,手術過程當中,要將壞死的胰腺組織進行清除。手術以后,必須要保持患者的腹腔引流通暢,要加強抗感染治療,要監測好患者的生命體征,這樣的話,患者的病情才能夠得到改善。語音時長 01:14”
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急性重癥胰腺炎如何治療病情分析:急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息,疼痛劇烈者給予解痙鎮痛藥,輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營養,有的還需要手術清除壞死胰腺組織。意見建議:急性重癥胰腺炎非常兇險,死亡率比較高,都需要住院治療,進入重癥監護室。在我國,急性胰腺炎大多是因為膽道結石造成主胰管堵塞,胰液滯留在胰腺內,造成胰腺的自體消化。
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急性重癥胰腺炎如何治療肚子有氣病情分析:通常情況下急性重癥胰腺炎的患者可以通過胃腸減壓和和補液的方式來治療肚子有氣的癥狀,另外可以使用乳酶生或者其他調節腸道菌群的藥物來進行治療。意見建議:病人肚子有氣時一定不能吃不容易消化和吸收的食物,應該以流食為主,需要多做腹部的熱敷來促進胃腸的蠕動,定期的檢查脂肪酶和淀粉酶。
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如何判斷重癥胰腺炎在確診胰腺炎后,如果發生一個或多個器官功能衰竭,如心血管、呼吸或腎功能衰竭等,這種器官衰竭不能自行恢復,并持續時間超過48小時以上的就可以判斷為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎需要禁食水、胃腸減壓、輸液、應用抑制胰液分泌藥物、解痙止痛等治療,同時也要
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輕度胰腺炎如何治療輕度胰腺炎治療主要是用藥治療,藥物有抗生素、抑酸藥物等,同時配合胃腸減壓處理,而且在治療的同時還要及時進行禁食,否則會導致胰腺炎病情加重,治療起來困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后,可以適當的增加腸道營養,起初從飲水開始,如果沒有出現腹痛