問(wèn)無(wú)癥狀的高血壓病是否需要治療
病情描述:
無(wú)癥狀的高血壓病是否需要治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)癥狀的高血壓患者是需要及時(shí)治療的。引起高血壓的病癥有很多種,需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確病因后,進(jìn)行針對(duì)性的用藥治療。以免誘發(fā)其他的并發(fā)癥。
意見建議:
服用藥物治療期間,一定要定時(shí)測(cè)量血壓的波動(dòng)幅度,飲食方面要做出相關(guān)的控制調(diào)理。要避免做一些劇烈的運(yùn)動(dòng),以免引起血管疾病出現(xiàn)。
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而適當(dāng)降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒:長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng):一般的體力活動(dòng),可增加能量消耗,對(duì)健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長(zhǎng)期、過(guò)度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng),會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時(shí)建議患者,尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。01:47
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個(gè)新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因?yàn)樗透哐獕翰?,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國(guó)2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國(guó),這樣一個(gè)指南的概念來(lái)指導(dǎo)的話,他就屬于高血壓病。但中國(guó)并沒有完全的借鑒美國(guó),對(duì)高血壓病這樣一個(gè)概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國(guó)又會(huì)增加,將近2個(gè)億的高血壓病人群,中國(guó)有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個(gè)概念性的改變,但是能夠帶來(lái)一個(gè)意義上的改變。美國(guó)為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認(rèn)識(shí)到,這一部分人群是有風(fēng)險(xiǎn)的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險(xiǎn),就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,它是引起其他疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以高血壓病治療的一個(gè)概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對(duì)于高血壓病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,整體來(lái)講的一個(gè)控制,帶來(lái)心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對(duì)于高血壓病的一個(gè)認(rèn)識(shí)。高血壓病其實(shí)我們知道,治療起來(lái)也不復(fù)雜,監(jiān)測(cè)起來(lái)也很容易,但是要改變整個(gè)一個(gè)人群的,高血壓病帶來(lái)的危害的水平,那是很重要的。中國(guó)是心血管病相關(guān)的大國(guó),中國(guó)每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過(guò)腫瘤超過(guò)其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險(xiǎn)因素就是高血壓,可見高血壓病,這個(gè)疾病的管理,對(duì)于整個(gè)民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識(shí)到這么大的,一個(gè)宏觀概念來(lái)講,所以我們對(duì)高血壓病的管理要更嚴(yán)格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動(dòng),那你要特別小心了。從目前中國(guó)指南來(lái)講,對(duì)于這個(gè)級(jí)別的血壓,我們不太推薦去藥物干預(yù)治療,而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強(qiáng)調(diào),生活方式的干預(yù),包括您生活的習(xí)慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運(yùn)動(dòng),要注意高血壓病預(yù)防的一個(gè)管理,你要避免過(guò)勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習(xí)慣的一個(gè)改善。還有很重要一點(diǎn),要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國(guó)北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個(gè)是已經(jīng)經(jīng)過(guò),流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國(guó)排在前幾位的。而相對(duì)來(lái)講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對(duì)偏低的,就是因?yàn)楸狈絽^(qū)寒冷,大家活動(dòng)又少,同時(shí)又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點(diǎn)來(lái)講,我們對(duì)于臨界高血壓病,要通過(guò)生活方式的干預(yù)來(lái)管理。中國(guó)平均一個(gè)人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過(guò)6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來(lái)的效果,所以我們要控制鹽的一個(gè)攝入,這點(diǎn)特別要強(qiáng)調(diào)一下。04:48
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無(wú)癥狀的高血壓病是否需要治療對(duì)于沒有癥狀的高血壓,患者也一定要進(jìn)行治療,沒有癥狀往往是最為危險(xiǎn)的,因?yàn)槿菀妆换颊咚鲆?,認(rèn)為沒有不舒服的癥狀,就不需要進(jìn)行治療,其實(shí)這樣就很容易導(dǎo)致患者突然之間就出現(xiàn)腦出血或者是腦梗,沒有按時(shí)去吃降壓藥物,逐漸就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎損害,腎功能異常,甚至導(dǎo)致尿毒癥,心力衰竭,眼底病變這些情況的出現(xiàn)。所以高血壓是否是需要治療,不能以癥狀為依據(jù),要看患者目前是不是真正的高血壓,如果是,就要結(jié)合口服降壓藥物,將血壓控制在130/80mmHg以下,這樣患者才是最為獲益的。而且還要注意定期監(jiān)測(cè)血壓,心率,定期監(jiān)測(cè)肝功,腎功,血脂,血糖,這樣才有助于更好的明確目前血壓升高的嚴(yán)重程度,以及預(yù)測(cè)目前有沒有高血壓相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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無(wú)癥狀高血壓病可以不服藥嗎無(wú)癥狀高血壓病也必須服藥,當(dāng)患高血壓出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)患者都會(huì)自動(dòng)自主服藥,但如果沒有癥狀,有些人就不愿意服藥或者認(rèn)為沒有必要服藥。這又分為兩種情況:一種是從來(lái)沒有頭暈頭痛的癥狀。二是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療癥狀消失,沒有明顯的不適感?;加懈哐獕?,但沒有癥狀到底可不可以不服藥,答案是必須服藥,因?yàn)檠獕旱纳咂鋵?shí)與有無(wú)癥狀沒有密切聯(lián)系,雖然有時(shí)候沒有癥狀,但不代表過(guò)高的血壓對(duì)心、腦、腎等器官的損害不存在,而對(duì)那些經(jīng)過(guò)治療而癥狀消失的患者,癥狀消失只代表好轉(zhuǎn),但不是治愈,隨意停藥會(huì)讓血壓反彈,對(duì)身體造成更大的傷害,所以只要患高血壓,并且達(dá)到必須服藥的程度,不管有沒有癥狀,都必須堅(jiān)持服藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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無(wú)癥狀高血壓病可以不服藥嗎通常在臨床上,如果無(wú)癥狀高血壓已經(jīng)達(dá)到了二級(jí)的標(biāo)準(zhǔn),就需要服用藥物治療。如果不服藥或者不規(guī)律服用藥物,那么高血壓控制得不理想。就會(huì)有發(fā)生高血壓合并腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。因此高血壓的病人,即使沒有癥狀,有時(shí)也必須要嚴(yán)格服藥。
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飲茶對(duì)高血壓病的防治是否有利喝茶對(duì)于高血壓病的防治還是有一定的好處的,但是茶也不是亂喝的,高血壓病的患者,建議喝一些發(fā)酵玩的茶,比如紅茶或者是普洱都是不錯(cuò)的選擇,但是高血壓患者不能喝濃茶,濃茶會(huì)引起心率增快大腦興奮,會(huì)使血壓升高。
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高血壓病的癥狀高血壓病通常是指高血壓,高血壓的癥狀有頭痛、頸項(xiàng)板緊、心悸、身體疲勞、視力模糊等癥狀。1、頭痛:高血壓有可能會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,從而引起腦細(xì)胞供血不足,會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。2、頸項(xiàng)板緊:因?yàn)楦哐獕簳?huì)使血管內(nèi)壓強(qiáng)增加,從而壓迫頸部神經(jīng),會(huì)使患者出現(xiàn)頸項(xiàng)板緊都要表現(xiàn)。3、心悸:如果高血壓持續(xù)的時(shí)間比較
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飲茶對(duì)高血壓病的防治是否有利一般來(lái)說(shuō),飲茶有利于高血壓的防治。茶葉中含有鞣酸、茶堿、茶多酚、維生素c、曲克蘆丁、B族維生素、咖啡因等,有興奮神經(jīng)、增強(qiáng)心肌收縮力、增強(qiáng)血管韌性與彈性、利尿等作用,并且又有助于消化、抗癌、抗輻射等功效。研究表明茶多酚可以促進(jìn)維生素c的吸收,維生素c不但可以降低血中膽固醇,而且能夠增強(qiáng)血管的彈性以及