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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5232次

• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

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  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3220次

• 如何控制心絞痛
  控制心絞痛的發作主要從以下幾幾方面進行：一，改善不良的生活方式：戒煙戒酒，減輕體重，進行適當的體育鍛煉，避免勞累及情緒激動，避免長期熬夜。二，控制冠心病的相關危險因素：使血壓達標，控制好血糖。三，藥物治療：如抗血小板藥物治療、調脂治療、降低心肌耗氧量治療、改善冠狀動脈血流治療、改善心肌代謝的藥物等等。
  語音時長 01:11”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-14 1490次

• 不穩定心絞痛如何控制
  不穩定型心絞痛是嚴重、具有潛在危險的疾病，其治療主要有兩個目的，即刻緩解缺血和預防嚴重不良后果，即死亡和心肌梗死。其治療包括抗缺血治療、抗栓治療和根據危險度分層進行有創治療。患者一般應立刻臥床休息，消除緊張情緒和顧慮，保持環境安靜，可以用小劑量的鎮靜劑和抗焦慮的藥物。約半數患者通過上述處理可以減輕或緩解疼痛。抗心肌缺血的藥物主要有硝酸酯類、β受體阻滯劑。抗血小板治療的藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。抗缺血的藥物主要有肝素、比伐盧定。調脂的藥物主要有他汀類。還可行血運重建治療。
  語音時長 01:20”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-19 1172次

• 不穩定心絞痛如何控制
  病情分析：不穩定型心絞痛的患者如果應用藥物治療效果不佳，可以考慮進行手術治療，包括冠狀動脈介入治療的方法或者是冠狀動脈旁路移植術，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如吸煙，酗酒，熬夜，勞累等。要做到飲食起居有規律，患者的飲食也要以清淡、低鹽、低脂的為主，還要保持健康的體重。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-13 801次

• 心絞痛吃藥能控制嗎
  病情分析：心絞痛患者服用藥物是可以控制的。患者如果規律服用“阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯”，再加上良好的生活習慣，一般是可以控制的。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。 意見建議：對于不穩定型的心絞痛，服用上述藥物效果欠佳，可以加用富馬酸比索洛爾、曲美他嗪等藥物，大多數可以緩解。個別不能緩解的，需要進一步查CTA或冠脈造影。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 802次

• 如何控制心絞痛發作的危險因素
  ?一、調整血脂。所有穩定型心絞痛患者都需要生活方式的干預，包括適當的日常體力活動和控制體重指數。飲食指導包括脂肪酸和膽固醇的攝入，血脂異常者必要時給予充分劑量的他汀類治療。對不能耐受他汀類治療的患者可選用其他調脂藥物、二、控制血壓。血壓大于140/90毫米汞柱的患者需要接受降壓治療，減少鈉的食鹽的攝
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 67次

• 心絞痛吃藥能控制嗎
  心絞痛患者可以吃藥控制，而且大部分心絞痛患者按時服藥和規律生活節奏，其控制效果是非常好的。心絞痛發生的本質是因為機體心肌細胞之間供癢和需氧量發生矛盾，由于基礎性病變的存在，心肌細胞供血供氧不足，發生無氧代謝，產生乳酸等化學物質，因此抗心肌缺血藥物正是針對于此，緩解心肌細胞之間的供需矛盾。常見的三大抗
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-04 802次