問踝關節扭傷和骨折如何鑒別
病情描述:
踝關節扭傷和骨折如何鑒別
答醫生回答
病情分析:
進行相關的體格檢查,相關的影像學檢查,包括ct以及磁共振檢查,可以判斷患者是出現踝關節扭傷還是出現踝部的骨折情況。
意見建議:
關節不會出現骨擦音,骨擦感,可以判斷患者是出現了骨折的情況。一般進行踝關節應力試驗,出現明顯的關節間隙變大,可能是出現韌帶的扭傷。結核影像學檢查,可以明確診斷。
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什么是踝關節扭傷?踝關節扭傷是咱們人生中最多見的一個運動損傷,甚至于每個人,都或輕或重的經歷過,運動員更是很多,人群中大概有1/4,有過踝關節扭傷的病史。但是為什么有的人反復扭傷呢,就是因為第一次踝關節扭傷就把有一個韌帶,我們管它叫距腓前韌帶,腳踝的前側給損傷了,這個韌帶損傷以后,腳的位置就不好了,韌帶就松弛了,所以又反復的損傷。當然也有一部分人,是由于力線不好,比如說跟骨過于內翻,走路腳就是偏的,所以只要稍稍有點不平的路,腳就會往內翻,就會崴腳。所以反復的崴腳,多數是因為韌帶的損傷,或者是骨骼的力線不正,導致的力量有問題。01:08
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踝關節扭傷后怎么辦?踝關節扭傷以后,首先需要制動休息不要加重損傷;需要固定使損傷的部位有愈合的可能、機會;受傷了以后會疼痛、腫脹可以冷敷,持續24小時降溫,可以減少組織炎癥的反應,減少組織的水腫、滲出;晚上休息的時候,還要把腳抬高一點,目的是受傷以后組織腫脹,使腳的位置高于心臟,容易消腫;如果可以還要做功能的鍛煉,早期的功能鍛煉,有助于早期的恢復。早期的功能鍛煉,包括靜止的站立,在有保護、不損傷的條件下,使骨頭的神經受到刺激,使本體感受器受到了很好的應答。后期還要練習關節周圍韌帶的力量,肌肉的力量。如果踝關節損傷腫得很厲害,傷后一步都不能走,還要到醫院里去拍片子,看有沒有骨折等。01:59
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踝關節扭傷和骨折如何鑒別踝關節扭傷和骨折可以說很好鑒別。扭傷只會出現踝關節周圍的腫脹和疼痛,也會發生活動受到限制等癥狀。而如果發生骨折,并不單純的發生疼痛,骨折之后會出現骨擦音,骨擦感,而且也會導致關節發生畸形,還會出現皮下淤血,嚴重時患者行動受限。其實想要正確判斷是發生了扭傷還是發生骨折,需要及時到醫院拍攝x線片,這是最正確的方法。如果只是出現了輕微的扭傷,可以采取保守治療。發生骨折對無移位的患者,可以采取石膏固定的方法,移位的骨折需要考慮手術治療。語音時長 01:21”
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踝關節扭傷與骨折怎樣鑒別在臨床中,針對由于外傷原因引起的踝關節扭傷和踝關節骨折兩種疾病之間的鑒別,主要是通過骨科醫生的專業體格檢查,并且需要通過X光片、CT以及核磁共振等影像學檢查來進行診斷和鑒別。由于外傷原因引起踝關節腫脹、疼痛、活動受限等臨床癥狀后,需要考慮是由于踝關節韌帶扭傷,甚至是出現踝關節骨折的疾病情況,需要前往正規醫院的骨科就診檢查。首先通過專業骨科醫生的體格檢查,并且進行X光片、CT以及核磁共振等檢查來明確診斷,進行疾病鑒別診斷,明確診斷和病情后來制定專業的治療方法,包括保守治療以及手術治療。語音時長 01:25”
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踝關節扭傷與骨折怎樣鑒別病情分析:踝關節扭傷與骨折的鑒別,主要表現為如果踝關節受到外力因素有骨折的情況下,局部會出現淤斑,瘀血,按壓淤斑處有明顯的壓痛點,活動時會有骨擦感,骨擦音。踝關節扭傷,主要是局部的軟組織挫傷為主,會出現瘀血瘀斑的癥狀,但是活動時沒有骨擦感,骨擦音,可以與骨折鑒別,早期癥狀可以先用冰塊或者冷毛巾進行冷敷,減輕皮下瘀血,癥狀緩解以后,如果局部有明顯的骨擦感或者功能活動受限,建議拍片檢查,排除是否骨折。意見建議:踝關節在受到外力因素損傷以后,首先要局部制動,不能再進行劇烈的運動,拍片確診以后,根據損傷的情況進行對癥治療。
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踝關節扭傷如何分期病情分析:踝關節扭傷是臨床常見的運動損傷,多以踝關節周圍韌帶損傷為主,依據韌帶斷裂的程度,可以分為三度。一度損傷指韌帶拉傷,不影響關節穩定。二度損傷是指韌帶部分斷裂,出現輕度的不穩定。三度損傷是韌帶完全的斷裂,合并明顯的關節不穩定,可能會出現關節的脫位和骨折。意見建議:踝關節扭傷后應立即制動,抬高患肢減輕腫脹。及時進行X線檢查或磁共振檢查,明確有無骨折或肌肉韌帶損傷情況,一般是韌帶一度、二度損傷進行保守治療,三度損傷要進行手術治療。
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踝關節扭傷如何康復踝關節扭傷如果只是軟組織損傷可以通過冰敷和熱敷的方式以及使用藥物幫助康復,如果出現了骨折,還要做復位手術幫助康復。踝關節扭傷如果傷的程度比較輕,只是軟組織損傷,患者一般會表現出腫脹、疼痛的現象,可以采用冰敷和熱敷的方式緩解,也可以在醫生的指導下服用布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療幫助康復
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