問(wèn)如何判斷肺結(jié)核
病情描述：
如何判斷肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析：
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3498次
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3856次
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血沉如何判斷肺結(jié)核血沉指的是紅細(xì)胞的沉降速度，在肺結(jié)核感染時(shí)，血沉可表現(xiàn)為病理性的增快。一般來(lái)說(shuō)，早期輕度活動(dòng)性肺結(jié)核的患者血沉可以為正常，但是肺結(jié)核病人的病變?cè)诨顒?dòng)期的時(shí)候血沉可以增快，而經(jīng)過(guò)治療后肺結(jié)核病變吸收好轉(zhuǎn)，病變穩(wěn)定的時(shí)候，血沉又可以恢復(fù)正常，但是它并不是結(jié)核病的特有征象，也不能代表所有患有肺結(jié)核的病人血沉就一定增快，血沉增快就一定患有肺結(jié)核的表現(xiàn)。以上可以看出肺結(jié)核的病人檢查血沉僅僅可以作為對(duì)于病情的參考，但是它又一定意義上反映了肺結(jié)核的活動(dòng)程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-06 5759次
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如何判斷肺結(jié)核痊愈肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病。肺結(jié)核的病人的最主要的癥狀有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，咯血，消瘦等等。病人的肺結(jié)核可以通過(guò)藥物的治療，或者手術(shù)的治療，使得病情痊愈。病人如果經(jīng)過(guò)了治療，可以通過(guò)以下幾方面判斷病人的肺結(jié)核是否痊愈：第一，通過(guò)病人的癥狀，比如病人經(jīng)過(guò)了治療了以后，病人的咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，咯血等癥狀消失。第二，病人的體征，通過(guò)病人的抗結(jié)核的治療，病人的體重有了明顯的上升，而且病人的缺氧以及消瘦，或者肺部的體征，都有了明顯的好轉(zhuǎn)。第三，相關(guān)的輔助檢查，比如病人的血沉可以有明顯的下降，痰涂片或者痰培養(yǎng)提示肺結(jié)核的陰性，胸部的CT或者胸片提示肺結(jié)核的病灶的吸收等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-23 10519次
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如何判斷肺結(jié)核治愈判斷肺結(jié)核治愈的金標(biāo)準(zhǔn)就是痰中查結(jié)核菌，連續(xù)查3-5次，痰中結(jié)核菌陰性，這種情況就屬于肺結(jié)核治愈。另外肺結(jié)核治愈患者一般咳嗽，咳痰，低熱，乏力這些癥狀減輕，另外雙肺ct可以明確政治。化驗(yàn)有白細(xì)胞恢復(fù)到正常，血沉降低。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-01-13 3102次
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如何判斷小兒肺炎與肺結(jié)核病情分析：根據(jù)疾病的特點(diǎn)和化驗(yàn)結(jié)果綜合判斷，小兒肺炎與結(jié)核在臨床表現(xiàn)上有相似的疾病過(guò)程，但是小兒肺炎一般表現(xiàn)比較輕，經(jīng)過(guò)常規(guī)的抗炎治療都會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)，而肺結(jié)核單純的消炎是不能好轉(zhuǎn)的，需要給予抗結(jié)核藥物治療才能好轉(zhuǎn)，另外檢查方法上兩種疾病有很多區(qū)別，比如拍片檢查，化驗(yàn)檢查都可以明顯區(qū)分。意見(jiàn)建議：普通肺炎只要做好常規(guī)的防護(hù)就可以，而結(jié)核病的傳染是有接觸結(jié)核病人的過(guò)程的，所以要做好絕對(duì)避免接觸結(jié)核病人，才能更好的防止結(jié)核的出現(xiàn)。
王輝
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-08-17 701次
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如何判斷肺結(jié)核治愈肺結(jié)核通過(guò)正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達(dá)到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個(gè)方面：第一個(gè)，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個(gè)，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個(gè)，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達(dá)到六個(gè)月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-29 175次
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如何判斷肺結(jié)核治愈肺結(jié)核通過(guò)正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達(dá)到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個(gè)方面：第一個(gè)，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個(gè)，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個(gè)，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達(dá)到六個(gè)月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 90次
