問泌乳素高一百多是腦垂體瘤嗎
病情描述:
泌乳素高一百多是腦垂體瘤嗎
答醫生回答
病情分析:
能夠引起泌乳素增高的原因很多,并不是說泌乳素增高就肯定是垂體瘤,這還需要進一步的檢查來確定具體的病因,可以做垂體磁共振檢查和增強磁共振檢查。如果檢查確實存在垂體內的占位的話,那是考慮存在泌乳素型垂體瘤。如果檢查沒有問題,考慮是屬于內分泌紊亂引起的。
意見建議:
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下,一般建議采用微創手術的方式來進行治療,經蝶入路,垂體瘤手術完整切除,多數患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術。01:42
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腦垂體瘤診斷根據患者的臨床表現,視力、視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查結果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發現。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現停經、泌乳等內分泌功能障礙引起。一般內分泌型的垂體腺瘤,需進行內分泌功能的常規化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區核磁共振,多數微腺瘤需要進行鞍區增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別,可結合臨床表現及影像學檢查來明確診斷。01:32
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤,而且腦垂體瘤的患者也不一定出現泌乳素增高。患者若是屬于泌乳素腺瘤的話,就會出現泌乳素水平顯著的升高,比如說通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能導致患者出現泌乳素水平增高。比如說,采用某些藥物的時候,如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物,也可以導致患者出現泌乳素水平升高。而某些疾病,比如說鞍區顱咽管瘤,腦膜瘤,腎衰竭等,這些疾病也可以導致患者出現中等水平的泌乳素升高。所以,當患者的血清泌乳素水平出現升高的時候,必須排除藥物以及某些疾病方面的影響等。語音時長 01:15”
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腦垂體瘤泌乳素正常腦垂體瘤有很多種,最常見的是腺垂體瘤,根據它的功能不同分為多種類型的垂體瘤,包括泌乳素瘤、生長激素瘤,還有acth瘤多種激素混合瘤。所以如果發現了腦垂體有腺瘤存在,需要進行相關的激素水平的檢查進一步確定它是哪種類型的腫瘤。泌乳素瘤較為常見,其次生長激素瘤排在第二位,泌乳素瘤多伴有明顯的泌乳素的水平升高,如果沒有明顯的泌乳素升高,就需要檢查其他激素水平進一步確定。語音時長 1:13”
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎病情分析:泌乳素高不一定是腦垂體瘤,引起泌乳素水平升高的原因還包括甲狀腺功能低下、應用部分藥物、下丘腦疾病等多種方面的原因。單純泌乳素升高不能完全確定是垂體瘤,還要完善鞍區磁共振平掃以及動態增強等影像學檢查。意見建議:患者要動態復查泌乳素水平的變化,泌乳素水平增高的垂體瘤患者可以選擇口服溴隱亭或卡麥角林治療,也可以選擇手術治療。
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泌乳素腦垂體瘤嚴重嗎病情分析:泌乳素腦垂體瘤不嚴重。泌乳素腦垂體瘤是顱內常見的良性腫瘤,絕大多數患者經過積極的藥物和手術等治療方法后可以達到治愈的效果。意見建議:建議患者選擇正規醫院神經外科進行診斷和治療。泌乳素型垂體瘤可以口服溴隱亭或卡麥角林等藥物治療,口服藥物治療效果不佳或藥物副作用過大的可以選擇手術治療。
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤,而且腦垂體瘤的患者也不一定出現泌乳素增高。患者若是屬于泌乳素腺瘤的話,就會出現泌乳素水平顯著的升高,比如說通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能導致患者出現泌乳素水平增高。比如說,采用某些藥物的時候,如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物,也可以導致患者出
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泌乳素腦垂體瘤嚴重嗎腦垂體瘤中的泌乳素瘤一般是不太嚴重的。因為泌乳素瘤大多是屬于良性的微腺瘤,并且泌乳素瘤對藥物有良好的反應,預后也明顯是好于其他的腦垂體瘤。如果早期診斷,早期治療,甚至可以達到標本兼治的目標。少數患者可能對溴隱亭不敏感,可以給予卡麥角林的治療。還有一些患者可能在治療以后仍然控制不理想,必要的時候可以選