問肺結核肺膿腫怎么區分
病情描述:
肺結核肺膿腫怎么區分
答醫生回答
病情分析:
肺結核是由于結核分枝桿菌感染肺組織,在肺部造成侵襲性損害,引發機體產生炎癥反應,患者常有咳嗽、咳痰及發熱癥狀,典型的肺結核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗等。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,一般為病原微生物感染引起,臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。
意見建議:
兩者主要的區別是病原體不同,引發的臨床癥狀有所不同,胸部影像學亦不相同。肺結核主要進行抗結核治療,而肺膿腫主要以廣譜青霉素抗菌治療。
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔,而這個膿腔里面積聚了大量的膿液,會導致感染,甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用,如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后,往往會導致比較嚴重的后果,遷延不愈。持續到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預,肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個,甚至數個空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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影像學上怎樣區分肺結核和肺膿腫從影像學上區分肺結核和肺膿腫還是比較簡單的,肺膿腫一般來說是局限性的,表現在某一個肺段或者某一會肺部沒有衛星灶,一般沒有樹芽征,沒有明顯的纖維條索灶的陰影,沒有明顯的纖維鈣化灶。結核往往會有很多衛星灶,而且會有纖維條索灶或者是鈣化灶等。所以通過影像還是有很大的區別,那么臨床癥狀也會有很大的區別,肺膿腫主要是反復的高燒、咳嗽。肺結核主要是低熱、盜汗,那么有一些還會伴隨有痰中帶血、咳嗽咳痰的臨床表現,要結合實際情況來進行分析。語音時長 1:06”
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肺結核與肺膿腫肺結核與肺膿腫是兩種完全不同的疾病,但有時肺結核可合并肺膿腫。肺結核多由于感染了結核分枝桿菌,而引起的一類疾病。臨床表現為咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力,結核中毒癥狀。肺部聽診可聞及干羅音或濕羅音,胸片或肺CT可見結核病灶,或者是空洞性病變,ppd實驗強陽性,痰中查到抗酸桿菌可明確診斷。如果診斷為肺結核后,需要進行積極的抗結核治療,包括使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等相關的抗生素。肺膿腫多有誤吸的病史,患者會出現咳嗽,咳濃痰,高熱的癥狀,肺部聽診可聞及干羅音或者濕羅音。慢性的肺膿腫可見杵狀指,血常規常提示細菌感染,胸片或肺CT可見空洞性病變,伴有液氣平面。一旦確診為肺膿腫后,需要進行抗生素的治療,痰液引流,支持對癥治療,必要可考慮介入治療或者手術治療。語音時長 1:24”
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肺結核會引起肺膿腫嗎肺結核是可以引起肺膿腫的,患者會常出現咳嗽,咳膿臭痰,高熱的癥狀,肺ct可提示空洞性病變。如果確診為肺膿腫后,我們需要使用抗生素,積極的抗感染治療,同時要注意痰液的研究,包括體外研究和使用祛痰的藥物,上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入或手術的治療方法。
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肺結核加肺膿腫怎么治病情分析:肺結核同時合并肺膿腫,都需要抗感染治療。結核病可以使用結核藥物,包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。肺膿腫可以進行膿液培養檢查,培養出病原菌,此時可以針對病菌治療選擇敏感的抗生素。意見建議:患者要定期的復查炎癥指標,對評價治療效果都有指導價值,如果出現藥物的不良反應,還需要調整治療方案,加強營養支持,注意多休息,不要過度勞累,有利于病情的改善。
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肺結核與肺膿腫怎么鑒別?浸潤性肺結核,如有空洞常需與肺膿腫相鑒別,尤其以下葉尖段結核空洞需要與急性肺膿腫鑒別,慢性纖維空洞需要與慢性肺膿腫鑒別,主要鑒別點在于,肺結核患者痰結核菌是陽性,而非膿腫是陰性的。肺膿腫起病較急,白細胞總數與中性粒細胞增多,抗生素效果明顯,但有時結核空洞可以繼發細菌感染,此時痰中結核菌不易檢出,容易
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肺結核是肺膿腫嗎肺結核是結核分枝桿菌結引起的肺部的傳染性疾病,患者可以有咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、呼吸困難等呼吸系統的癥狀,還可以發熱,多為午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退,體重減輕等全身中毒的癥狀。而肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,可分為吸入性肺膿腫、繼發性肺膿腫和血源性肺膿腫,患者的主要癥狀有高熱、咳嗽、咳大量的膿臭