問三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷有哪些
病情描述:
三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
.三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷主要有:1、牙痛。牙痛多為持續(xù)性鈍痛,有局限性,多在進食冷、熱食物時加劇,X線檢查有助于診斷。2. 舌咽神經(jīng)痛。此病多見于年輕婦女,局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性疼痛,疼痛性質(zhì)類似于三叉神經(jīng)痛,影像學(xué)檢查可以鑒別診斷。
意見建議:
建議三叉神經(jīng)痛患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查和治療,因為長期服用治療三叉神經(jīng)痛的藥物副作用較大,所以建議有條件的患者盡早行手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛患者日常生活中注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài),避免情緒出現(xiàn)較大的波動,避免過度勞累等。
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷一般來講,這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因為牙疼,當(dāng)然就是上頜也好,下頜也好,一開始診斷為牙痛病,到口腔門診去就診去了,然后口腔門診就診以后,甚至有些人拔了牙了,但仍然痛,才能想起是三叉神經(jīng)痛,所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的,是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些,首先是不是三叉神經(jīng)痛,還是牙痛。可不要因為三叉神經(jīng)痛,把牙給拔掉了,這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位,或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查,CT或核磁,就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。01:32
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三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛,根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診,但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限,明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎:因頭面部炎癥代謝性病變,如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng),引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛;多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時起病。三、舌咽神經(jīng)痛:疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等,疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時間和三叉神經(jīng)痛相似,少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機點,但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛:主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛,疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等,疼痛性質(zhì)呈燒灼樣,持續(xù)性,規(guī)律不明顯,封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。01:36
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷1、牙痛。多為局限于牙齦部的持續(xù)性疼痛。2、偏頭痛。疼痛區(qū)超出三叉神經(jīng)支配范圍,多有視力障礙,嘔吐,可持續(xù)12小時~2天。3、舌咽神經(jīng)痛。4、三叉神經(jīng)炎。多在上呼吸道感染或副鼻竇炎后,呈持續(xù)性痛。5、副鼻竇炎。為鼻竇區(qū)持續(xù)性痛并有壓痛,可有發(fā)熱、鼻塞、膿涕等。6、顳頜關(guān)節(jié)炎。為關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)痛、壓痛、關(guān)節(jié)活動障礙。7、青光眼。為持續(xù)性眼區(qū)痛并伴球結(jié)膜充血及眼壓增高。8、腫瘤侵犯顱底。見于鼻咽癌。語音時長 1:32”
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三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷有哪些三叉神經(jīng)痛的鑒別首先要排除繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛常見的疾病有多發(fā)性硬化、延髓空洞癥、原發(fā)性或者是轉(zhuǎn)移性的顱底腫瘤等。這些引起三叉神經(jīng)痛的性質(zhì)是持續(xù)性的疼痛,同時伴有感覺減退,一般的還會合并有其他腦神經(jīng)損害的癥狀。再就是牙痛,牙痛的通常是持續(xù)性的鈍痛,一般的局限于牙齦部,也可以會因為進冷、熱的食物加劇疼痛。舌咽神經(jīng)痛的比較少見,常見于年輕的婦女,這種疼痛的只有局限于扁桃體,舌根,咽及耳道深部舌咽神經(jīng)分布區(qū)。疼痛的也為陣發(fā)性疼痛,性質(zhì)類似于三叉神經(jīng)痛,在吞咽、講話咳嗽的時候可以誘發(fā)。語音時長 01:18”
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三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷是什么三叉神經(jīng)痛需要與很多疾病進行鑒別。首先三叉神經(jīng)痛可以誤診為牙痛,牙痛一般是持續(xù)性的疼痛,并且一般局限在牙齦位置,有齲齒或者其他的疾病存在。另外副鼻竇炎也可以出現(xiàn)疼痛癥狀,也是出現(xiàn)為局限性的持續(xù)性疼痛。偏頭疼的疼痛部位超出了三叉神經(jīng)的支配范圍,并且大多在發(fā)作之前會有視物模糊,也可以出現(xiàn)嘔吐的癥狀,疼痛也是為持續(xù)性的,持續(xù)時間比較長。
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三叉神經(jīng)痛怎么鑒別病情分析:通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過做體格檢查,CT或者神經(jīng)系統(tǒng)的檢查來進行鑒別的。另外病人也可以觀察病史或者平時的臨床癥狀來進行確診。意見建議:建議病人確診后不能拖延病情,應(yīng)該立刻使用苯妥英鈉,奧卡西平或者卡馬西平等藥物來進行治療,然后保持心情的愉快。
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三叉神經(jīng)痛的診斷標準有哪些??根據(jù)2004年國際頭痛協(xié)會最新的三叉神經(jīng)痛診斷標準如下,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛標準。一、突然發(fā)作的疼痛持續(xù)一秒至兩分鐘,伴或不伴有發(fā)作間歇持續(xù)性疼痛,影響三叉神經(jīng)第一支和第二支分布區(qū),并符合標準二和標準三。二,疼痛至少具有以下一項特征:A,劇烈,尖銳,淺表或針刺樣。B、存在有扳機點。三、在單一患者刻板發(fā)
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三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀三叉神經(jīng)痛通常有短暫性呈電擊樣疼痛、面部抽搐、面部麻木感、陣發(fā)性刺痛、皮膚溫度增高等癥狀?;疾『蠼ㄗh及時去醫(yī)院就診。1、短暫性呈電擊樣疼痛:三叉神經(jīng)受到血管壓迫以及炎癥刺激后,會導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,使神經(jīng)沖動傳導(dǎo)異常,產(chǎn)生異常放電,引起劇烈的電擊樣疼痛。2、面部抽搐:由于疼痛的劇烈刺激,會導(dǎo)致面