一般來講,這種三叉神經痛一般是有很多病人是因為牙疼,當然就是上頜也好,下頜也好,一開始診斷為牙痛病,到口腔門診去就診去了,然后口腔門診就診以后,甚至有些人拔了牙了,但仍然痛,才能想起是三叉神經痛,所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫首先要明確知道三叉神經痛是什么原因造成的,是繼發的或是原發的。所以咱們老百姓更應該知道這些,首先是不是三叉神經痛,還是牙痛??刹灰驗槿嫔窠浲矗蜒澜o拔掉了,這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內的一些是不是占位,或者原發性三叉神經痛,就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查,CT或核磁,就能基本診斷三叉神經痛了。
三叉神經痛鑒別診斷
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三叉神經痛的鑒別診斷因臉部疼痛來醫院就診的患者中60%是三叉神經痛,根據病史發作的部位、性質和觸發點檢查有無神經系統的異常一般易于確診,但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現為牙齦或者顏面部持續的脹痛、隱痛檢查可發現牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限,明確診斷經治療后疼痛消失。二、三叉神經炎:因頭面部炎癥代謝性病變,如糖尿病中毒等累及的三叉神經,引起的三叉神經炎癥反應,表現為受累側三叉神經分布區持續的疼痛;多數為一側少數可能兩側同時起病。三、舌咽神經痛:疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等,疼痛的性質為持續時間和三叉神經痛相似,少數患者也可以出現扳機點,但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經痛:主要表現為顏面深部的持續性疼痛,疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等,疼痛性質呈燒灼樣,持續性,規律不明顯,封閉蝶腭神經節有效。01:36
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如何鑒別三叉神經痛如何鑒別三叉神經痛,首先我們就要看,這個病人疼痛的部位。這個疼痛的部位,如果和病人的三叉神經支配區域是相符的,我們可能會來診斷三叉神經痛,第一個是從部位。第二是從疼痛性質,典型的三叉神經痛,最主要是有一種觸發痛,誘發痛。比如說一觸碰嘴角或者是鼻翼某一個位置,或者是病人一刷牙,或者是一喝涼水熱水,就引起這種疼痛,我們多數這種疼痛,有可能是三叉神經痛。還有一方面,就是看疼痛的性質,如果這個疼痛的性質,是這種一過性的,過電似的,放射性的這種疼痛,也多數都是三叉神經痛。01:25
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三叉神經痛鑒別診斷1、牙痛。多為局限于牙齦部的持續性疼痛。2、偏頭痛。疼痛區超出三叉神經支配范圍,多有視力障礙,嘔吐,可持續12小時~2天。3、舌咽神經痛。4、三叉神經炎。多在上呼吸道感染或副鼻竇炎后,呈持續性痛。5、副鼻竇炎。為鼻竇區持續性痛并有壓痛,可有發熱、鼻塞、膿涕等。6、顳頜關節炎。為關節區持續痛、壓痛、關節活動障礙。7、青光眼。為持續性眼區痛并伴球結膜充血及眼壓增高。8、腫瘤侵犯顱底。見于鼻咽癌。語音時長 1:32”
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三叉神經痛鑒別診斷三叉神經痛的發病率是比較高的,主要是出現一側面部的放電樣、電擊樣和刀割樣疼痛,大多數是陣發性的,這需要與很多疾病進行鑒別。其中最常見的是牙痛,三叉神經痛經常會誤診為牙痛,牙痛引起的疼痛癥狀一般是持續性的疼痛,并且一般局限在牙齦的位置。有一些可以伴有齲齒,在拍片檢查和牙科的檢查能夠發現牙齒的異常,而三叉神經痛是出現陣發性的疼痛。另外附鼻竇炎也是可以出現疼痛癥狀的,不過也一般是表現為局限性的疼痛,顳頜關節炎也可以出現一側面部疼痛。像偏頭疼也是可以出現類似癥狀,但是這些癥狀一般都是出現持續性的癥狀,很少像三叉神經痛這樣出現突發的陣發性劇烈頭疼。語音時長 1:18”
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三叉神經痛怎么鑒別病情分析:通常情況下三叉神經痛這種疾病病人是可以通過做體格檢查,CT或者神經系統的檢查來進行鑒別的。另外病人也可以觀察病史或者平時的臨床癥狀來進行確診。意見建議:建議病人確診后不能拖延病情,應該立刻使用苯妥英鈉,奧卡西平或者卡馬西平等藥物來進行治療,然后保持心情的愉快。
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如何鑒別三叉神經痛病情分析:通常情況下病人可以先從平時的臨床癥狀,發作的時間或者誘發的因素等情況來鑒別三叉神經痛這種疾病的。另外病人也可以配合做體格檢查或者影像學的檢查來進行診斷。意見建議:建議病人可以到正規醫院的神經科或者疼痛科完善相關的檢查,然后使用抗癲癇的藥物來進行治療,效果不好時可以配合止痛的藥物。
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三叉神經炎與三叉神經痛是怎樣鑒別三叉神經炎主要是因為流行性感冒所引起患者疼痛,不會特別劇烈,會出現面部麻木的癥狀,三叉神經痛的疼痛是短暫性的,且疼痛劇烈,出現疼痛之前不會有任何的征兆。不管是三叉神經炎還是三叉神經痛,都需要及時到醫院做相關檢查以及治療,平時要保持良好心態,
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如何鑒別牙痛與三叉神經痛鑒別牙痛和三產神經痛主要的鑒別方法就是發生的部位是不同的。牙痛一般是蛀牙之后產生疼痛,而三叉神經痛則是在耳后上方產生疼痛。如果出現牙痛的情況,應該盡快去醫院做檢查,如果疼痛過于劇烈,可以先用止痛藥止痛,平常要多吃蔬菜水果,少吃甜食,少喝碳酸