問肩關節脫位和腋神經損傷形成怎么辦
病情描述:
肩關節脫位和腋神經損傷形成怎么辦
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位和腋神經損傷形成首先應及時復位,復位后嚴格進行懸吊患肢保護,促進關節囊和韌帶修復,同時應用營養神經藥物,如甲鈷胺等促進神經恢復。
意見建議:
肩關節脫位嚴重的情況下,有可能引起神經損傷,表現為間主動外展受限,肩外側皮膚感覺障礙等,在治療肩關節脫位的同時,應該積極進行營養神經治療,超過三個神經損傷恢復沒有進展的,應進行神經探查手術。
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肩關節脫位了怎么辦大部分的患者的肩關節脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫院,讓醫生幫你診斷,究竟該怎么去復位。但是有一條,復位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當的運動康復訓練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關節它是一個很靈活的結構,容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關節的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩定的結構的。在這個過程中,所有維持穩定的結構,都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關節周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關節前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關節脫位之后,復位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續保守治療,還是需要再做一些手術上的修補。02:04
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位和腋神經損傷形成怎么辦肩關節脫位,大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷、重物砸傷,而造成了肩關節脫位。出現了肩關節脫位,有一些典型的體征,主要表現為肩關節方肩畸形,關節囊空虛狀態,同時將關節彈性固定,一般是外展外旋,外展角度一般是30度,同時患者會出現腋神經的損傷。如果患者出現了肩關節脫位,及時的進行手法復位,石膏固定4周到6周。單純的腋神經損傷一般是挫傷,兩個月左右就能夠恢復,在治療期間可以口服一些營養神經的藥物,比如甲鈷胺,同時可以進行高壓氧治療,高壓氧治療有利于神經的生長,以及神經的恢復。語音時長 01:10”
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肩關節脫位和腋神經損傷形成什么肩關節脫位可傷及腋神經。腋神經損傷時,主要表現為三角肌的麻痹。腋神經為臂叢神經的后束分支,與旋肱后動脈伴行,穿過肩部四邊孔,繞肱骨外科頸,發出肌支支配三角肌后、中、前部肌肉及小圓肌,發出皮支分布在三角肌部的皮膚。閉合性牽拉傷所致的腋神經損傷多可自行恢復。經密切觀察,不能自行恢復者應探查損傷的神經。根據損傷的情況做神經松解和神經的修復。晚期若三角肌完全萎縮的,可做斜方肌移位或背闊肌移位以重建三角肌功能。語音時長 01:29”
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肩關節脫位和腋神經損傷形成什么病情分析:肩關節脫位大部分情況下是由于外傷導致的,前脫位是比較常見的,脫位比較嚴重的話會引起神經的損傷,腋神經損傷之后會引起肩關節外展上臺這些功能障礙,同時還會伴有感覺障礙。意見建議:關節脫位之后需要積極的完善檢查,在麻醉的狀態下進行及早復位,復位之后還要適當的進行固定3~4周的時間,同時積極的營養神經藥物治療,必要時進行手術探查。
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肩關節脫位腋神經損傷怎么辦病情分析:對肩關節脫位如存在腋神經損傷,需要積極到醫院就診,完善肌電圖檢查,明確腋神經損傷的嚴重程度。對于損傷較輕的主要通過藥物治療,如甲鈷胺等營養神經藥物,配合針灸、烤電等理療。腋神經損傷嚴重有斷裂的,應進行手術治療。意見建議:肩關節脫位合并腋神經損傷的往往出現關節彈性固定,關節盂空虛呈現方肩畸形,隨著病情發展會有手指麻木無力、脹痛等癥狀,嚴重的還會出現功能喪失。
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肩關節脫位神經損傷怎么辦患者的肩關節脫位并且神經損傷后,要及時到醫院在醫生的指導下采取正確的治療方法進行治療,在麻醉后進行手法復位,患者的肩部不能進行活動,也可以在肩部進行針刺緩解癥狀。患者要在醫生的指導下進行功能練習,適度的對肩關節進行熱敷。要注意飲食,多吃一些
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肩關節損傷和脫位怎么辦肩關節損傷和脫位建議首先要做好固定,如果腫脹嚴重的話,可以進行冰敷處理來適當緩解。并及時將患者送至醫院進行治療,如果存在關節脫位的,可以通過手法復位的方式來進行復位。在進行手法復位后,要及時進行固定。關節周圍若出現紅腫或者瘀血嚴重的情況,可以在醫生的指導下,使用活血化瘀的藥物來進行適當的緩解。