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• 重癥肌無力有遺傳性嗎

  重癥肌無力到目前為止，沒有證據說它會有遺傳，但是有可能在家族史里邊，有類似相同的病人。也就是說家族史可能有陽性，尤其是那些胸腺腫瘤等等的患者，往往家族里邊可能會出現，相同的胸腺腫瘤病變的患者。但是臨床上治療原則是一樣的，它是不是有遺傳，現在沒有更多的證據來說明。但是有一些患者，可能在家屬，在親人之間，有可能同樣的病癥會發生。這里邊有很復雜的原因，有腫瘤的原因，有免疫方面的原因，這個問題，現在還不是研究得很透徹，所以它是不是遺傳，目前還很難下一個明確的結論。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4092次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17934次

• 男性重癥肌無力會遺傳給小孩嗎
  重正肌無力這種疾病是一種神經系統免疫性疾病。目前來講并沒有發現明顯的致病基因，也沒有發現有明顯的遺傳傾向，因此不用特別擔心會遺傳給后代。這種疾病的患者主要是因為機體產生了一些錯誤的免疫應答，有一些異常抗體的產生會影響神經肌肉接頭處神經沖動的傳遞，患者會出現明顯的病態疲勞，比如在勞累之后全身乏力加重，休息之后會減輕。在治療方面，因為這是免疫方面的問題，所以一般是需要應用糖皮質激素進行治療，需要注意的是，如果在早期應用大量糖皮質激素，患者有可能出現短暫的癥狀加重，要特別警惕。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-21 1618次

• 重癥肌無力可遺傳給孩子嗎
  重正肌無力這種疾病是一種神經系統免疫性疾病，與基因沒有明顯的相關性，一般情況下是不會遺傳給后代的，這種疾病的機制是因為身體內免疫功能出現紊亂，產生了很多異常的抗體，這些抗體會影響到突觸后膜上乙酰膽堿的受體，從而神經的沖動不能有效的傳遞給肌肉，會引起全身骨骼肌的病態疲勞，出現活動之后明顯乏力的現象的。患者有眼瞼下垂，看東西重影，也可能出現吞咽困難等癥狀的。這個疾病的患者很多有胸腺的異常，特別是有胸腺瘤的。在治療方面可以應用膽堿酯酶抑制劑來改善癥狀，常規需要應用糖皮質激素治療。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-23 1421次

• 重癥肌無力可遺傳給孩子嗎
  病情分析：這些患者有可能會出現遺傳的傾向，但是患者是否會發病，還和環境因素密切相關，患者所有的后代并不會都出現重癥肌無力。如果是后天繼發性因素導致的重癥肌無力，那么不會遺傳給孩子。意見建議：建議存在重癥肌無力的患者，需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療。此類患者要加強飲食的營養和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 602次

• 重癥肌無力會遺傳嗎
  病情分析：重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭疾病，也是一種后天獲得性自身免疫性疾病，大多是散發的，不存在遺傳傾向。但有極少部分患者屬于家族性重癥肌無力，與其人類白細胞抗原（HLA）有密切關系。意見建議：如果直系親屬患有重癥肌無力，沒有必要過度緊張，這并不是一種遺傳病。如果懷疑有遺傳傾向，可以就診神經內科進行基因篩查。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-27 803次

• 眼睛重癥肌無力遺傳嗎
  眼肌型重癥肌無力是沒有明顯的遺傳傾向的。這種疾病與基因沒有明顯的關系，因此是不會遺傳的。這是一種神經系統免疫疾病，在體內產生了乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體會影響神經肌肉接頭處神經沖動的傳遞功能，從而導致了臨床表現。眼肌型重癥肌無力是一種相對臨床癥狀比較輕的類型。患者主要出現眼瞼的下垂，出現眼球活動障
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 319次

• 重癥肌無力有無遺傳
  重癥肌無力通常有遺傳，它與遺傳因素有一定關系。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。病變的部位一般在神經-肌肉接頭的突觸后膜。此疾病的發生與遺傳因素有關，少數重癥肌無力孕婦可能通過胎盤將抗體傳給胎兒，導致新生兒出現暫時性重癥肌無力。患病后的新生兒會出現容易疲勞、吞咽困難等癥狀，
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-05-12 0次