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• 什么是骨缺損？

  什么是骨缺損，骨缺損是許多患者骨折后，經常會遇到的一個問題，也是一個影響骨折愈合，造成骨折延遲愈合，或者不愈合的重要因素。如果不能得到及時有效的治療，或者說不能得到科學合理的治療，往往會給患者的肢體功能，帶來永久性的損害，甚至嚴重的，會造成患者終身的殘疾，那么到底什么是骨缺損呢。顧名思義骨缺損，是由于疾病創傷或者手術等各種原因，造成了局部的骨質缺失，也就是說局部的骨骼。因為各種因素的影響，缺少了一部分，這就稱為骨缺損。由于骨缺損的存在，常常會造成骨不連接，延遲愈合或者不愈合，及局部的功能障礙，那么骨缺損的原因，主要包括，嚴重開放性的粉碎性骨折，感染性骨髓炎清除死骨，外傷后骨不連，反復手術切除硬化骨，先天性骨病以及骨腫瘤，大段病骨切除等原因。

  

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  章耀華 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-29 2921次

• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術創傷，移植供區有限，取骨區感染等并發癥發生，還有術后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學性差，以及存在免疫排斥反應的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術，這一技術，適用于大段的骨缺損患者，該技術是建立在俄羅斯學者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應力法則學說的基礎上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質，使外固定器固定，并緩慢持續穩定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經、肌腱、結締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現針道感染、疼痛和關節攣縮等并發癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導技術，這個技術采用骨水泥，植入骨缺損的區域，誘導形成類似滑膜組織，構成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質骨填充骨缺損區。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區的需求量這一問題。

  

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  章耀華 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-29 3032次

• 顱骨缺損用人工骨好嗎
  顱骨缺損是因為顱腦手術或者因為外傷引起的顱骨不完整，治療上來講是用修補材料去修補這種缺陷。目前通用的方法是用金屬鈦就是鈦合金，用電腦3d的方式打印出來。去植入頭皮下，用螺釘固定，就是最常用的顱骨修補方式。當然有些發達地區條件好的地方，有可能會有仿生顱骨。仿生顱骨，費用就比較高昂，還牽涉到一個生物兼容性的問題，所以人工骨，有利有弊，美觀，但是價格比較貴。排異反應相對來說發生的概率都比較低，根據患者所在地的醫療條件，還有個人的經濟能力去選擇。
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  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-18 2351次

• 人工顱骨缺損修補術要多久
  在部分神經外科的手術過程中，為了避免術后顱內壓力持續增高，從而危及患者生命，術中不宜還納骨瓣，形成手術后的顱骨缺損，常規建議是手術后三個月到半年是顱骨缺損修補手術的黃金期。如果患者恢復的比較好，會比較順利，6到8周的時候也可以進行顱骨缺損的修復手術。手術本身住院的時間是由材料制備的時間，手術時間以及術后恢復共同來決定，使用的peek材料的準備時間是是四個工作日，手術后七天拆線即可出院。
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  穆蒼山 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-06-25 1459次

• 顱骨缺損用人工骨好嗎
  顱骨缺損用人工骨修補好。人工骨是指可以代替人體骨或者修復骨組織缺損的人工生物材料。它具有成骨作用、引導骨形成和誘導分化形成成熟的成骨細胞的作用。現在最好的顱骨修補材料是聚醚醚酮高分子材料，它有良好的生物相容性、可以復雜塑型、力學性能好、防護性能好、術后舒適度高等。
  劉文閣 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-24 2303次

• 人工顱骨缺損修補術要多久
  病情分析：顱骨修補手術并不復雜，手術時間大約要兩三個小時左右。當然這個不能一概而論，因為它受到很多因素的影響，有些會更快一些，有些時間長一些。意見建議：顱骨修補手術目前最常用的材料是鈦網，手術的過程中先將頭皮剝離，暴露顱骨缺損的邊緣，然后將鈦網用鈦釘固定在缺損邊緣就可以了。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-08 1502次

• 顱骨缺損修復
  顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭，由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規則骨組成。顱骨在人體中發揮著非常重要的作用，不僅保護顱內軟組織不受外界侵害，還維持正常穩定的封閉環境，維護各項生命活動的正常運行等等。然而現實中往往因各種因素可能導致顱骨的缺損，發生顱骨缺損后，需要及時進行顱骨修補術進行修補，否則將
  穆蒼山 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-06-11 925次

• 顱骨缺損修補術多久拆線
  對于顱骨缺損修補術后，修復好了以后，一般七到十天拆線，十天拆線了以后再注意48小時，也就是說，在拆線的針眼里用酒精經常清潔一下傷口，到十二天以后基本上傷口就愈合，顱骨缺損就完全治愈。基本上和正常人生活都是一樣的，基本上可以做正常的工作學習和鍛煉，平時要關注的就是顱骨缺損人工材料，有時候會出現一些小的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 280次