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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12059次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 12842次

• 支氣管擴張試驗陰性
  支氣管舒張試驗是通過測定患者吸入支氣管擴張劑前后，fev1的變化來判斷氣道阻塞可逆性，臨床上主要用于診斷支氣管哮喘，正常人吸入β激動劑后，fev1增加量小于兩百毫升，改善率小于15%，臨床上主要檢測肺功能氣道阻塞的可逆性。一，吸入支氣管擴張劑，二十分鐘后，fev1增加大于15%以上，且絕對值超過兩百毫升，為支氣管舒張試驗陽性，表示氣道反應性增高，有助于診斷哮喘。二、判斷舒張試驗的陽性與否，要兼顧舒張前后指示變化的百分比和絕對值兩個方面。三，支氣管舒張試驗陽性有助于哮喘的診斷，但結果陰性則不足以否定哮喘的診斷，尤其是晚期重癥患者合并慢性支氣管炎的哮喘患者，部分患者舒張試驗后，fev1無明顯變化，但癥狀改善運動耐量提高。可能是由于rv減少、vc增加、彌漫性和通氣比例變化的原因，故舒張試驗陰性不能排除支氣管擴張藥物治療的益處。
  語音時長 2:10”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-21 8032次

• 支氣管擴張試驗陽性
  支氣管舒張試驗是用來測定氣道的可逆性、有效性的表現，有效的支氣管的舒張藥可以使發作時的氣道痙攣得到改善，肺功能指標有明顯的好轉。診斷的陽性標準是用藥前第一秒的呼吸增加12%以上，增加值要超過兩百毫升以上，峰濃度要增加60升每分鐘或者增加20%以上，往往支氣管舒張試驗的陽性提示有支氣管得哮喘或者支氣管的敏感性增加，可能需要進行規范的平喘以及抗哮喘等綜合治療。
  語音時長 1:01”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-09-19 5963次

• 什么是干性支氣管擴張
  病情分析：干性支氣管擴張是指臨床上有一部分患者以反復咯血為唯一癥狀，平時無咳嗽、咳膿痰等癥狀，且無異常肺部的體征，病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。意見建議：對于支氣管擴張的患者我們建議戒煙，平時要注意提高自身的免疫力，以免發生肺部感染加重病情。若患者肺功能提示氣流受限，此時應該使用支氣管舒張劑進行治療，對于反復咯血的患者，要根據出血量的多少選擇不同的治療方案。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-06-08 1302次

• 什么是支氣管擴張呢
  病情分析：支氣管擴張是由于肺部的感染病灶經久不愈，之后纖維化引起的支氣管的變形和持久性的擴張。臨床上支氣管擴張的患者主要表現為慢性的咳嗽、咳膿痰，反復的咯血。意見建議：確診支氣管擴張，建議到醫院做個高分辨的CT，這是診斷支氣管擴張的重要方法。一旦確診為支氣管擴張，一定要積極治療，以免延誤病情。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-04-04 1401次

• 支氣管擴張試驗陽性什么意思
  支氣管擴張試驗陽性說明氣道的縮窄不可逆，基本上可以判定患者患有一定程度的支氣管哮喘疾病。支氣管擴張試驗通過給患者吸入一定量的支氣管擴張劑，吸入后大概20分鐘的時間，觀察FEV1的數值和使用藥物前的數值有沒有超過15%。如果數值比原來增大15%并且大于200毫升，這種情況就屬于陽性，如果沒有超過200
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-04 535次

• 支氣管擴張試驗陽性什么意思
  支氣管擴張試驗陽性，通常提示患者可能存在支氣管擴張的情況，但這一結果并不具有特異性，也可能由其他因素導致，如平滑肌痙攣、支氣管炎等。具體分析如下：1、支氣管擴張：這是指支氣管因反復感染或炎癥導致肌肉和彈性組織受損，進而引起變形和持久擴張。若
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-21 0次