問肛瘺直腸癌保肛嗎
病情描述:
肛瘺直腸癌保肛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有肛痿直腸癌的病人保不保肛主要是根據(jù)病人的具體患病情況并且一些治療的效果來進(jìn)行判斷的。如果病人在剛發(fā)生時(shí)就及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)有效的治療則是可以保肛的。
意見建議:
建議病人一定不要盲目的選擇,要多聽一下醫(yī)生的建議和指導(dǎo),然后一定不要過于擔(dān)心和緊張。
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肛瘺會變直腸癌嗎肛瘺會不會變成直腸癌,也就是說肛瘺會不會癌變,這個在臨床上,我們是遇到過病例的,像有我遇到一個病例是10年,肛瘺反復(fù)的炎癥刺激以后癌變的變成了直腸癌的,還有一個病人是20年的,這個我們都見過,因?yàn)樵瓉砼R床上講,肛瘺是20年以后有癌變的可能,但是現(xiàn)在好像縮短時(shí)間了,就是10年以上的就有癌變的,因?yàn)樗@種反復(fù)的感染,反復(fù)的炎癥刺激,會使細(xì)胞這些產(chǎn)生變化,最后形成癌變,所以我還是特別主張,如果肛瘺一旦形成了,一定要早期治療,早期治療第一個可以防止它的癌變,第二個還可以就是使它病情不要太復(fù)雜了,因?yàn)槲乙姷倪@復(fù)雜肛瘺太多了,都是這個拖呀拖呀,本來是一個簡單的肛瘺,最后拖成很復(fù)雜的肛瘺,這樣治療起來,第一個損傷肯定就比較大了,另外痛苦也大一些了,恢復(fù)起來以后的肛門功能,受損的情況也就嚴(yán)重一些了,所以一旦形成肛瘺,一定要及早行手術(shù)治療。01:33
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肛瘺會變成直腸癌嗎肛瘺其實(shí)是一種炎性疾病,它是一種慢性的炎癥,但是它發(fā)作的部位,也是在肛門的深部組織里邊。一般來講,短期的肛瘺不會發(fā)生癌變,但是我們在臨床當(dāng)中,確實(shí)發(fā)現(xiàn)病程比較長的,一般來講超過十年以上的肛瘺,確實(shí)有癌變的可能性。但是這種癌變在治療當(dāng)中,就跟肛瘺的治療就不一樣了,它是一種惡性的疾病,這樣給病人造成了治療的難度,還對他的壽命、預(yù)后,可能產(chǎn)生了很多不良的影響。所以我們建議,肛瘺一旦發(fā)現(xiàn)還是要早期治療,千萬不要把這個病拖延,拖延以后就會有癌變的幾率了。01:15
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肛瘺直腸癌保肛嗎肛瘺和保肛不保肛沒有任何關(guān)系,直腸癌則與保肛不保肛沒有關(guān)系,直腸癌是否保肛主要是看腫瘤的部位,也就是腫瘤位于直腸的位置,關(guān)于這個位置現(xiàn)在說法不一致。在很早的觀點(diǎn)以7厘米為主,也就是直腸腫瘤如果離肛門超過7公分以上就可以保肛,如果腫瘤離肛門7厘米以內(nèi)就不能保肛。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)器械和設(shè)備更新更加先進(jìn),現(xiàn)在的教科書一般5公分,5公分以內(nèi)不保肛,5公分以外保肛。現(xiàn)在一般都以五厘米作為一個標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然也要結(jié)合腫瘤是否擴(kuò)散等其它情況。語音時(shí)長 1:35”
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直腸癌手術(shù)保肛腫塊兒的下緣距肛門3厘米還是存在有保肛的機(jī)會,但是決定低位直腸癌是否能保留肛門的因素不僅僅是距離,還有腫塊的大小、浸潤的深度、占腸腔的周徑、腫瘤細(xì)胞的性質(zhì)以及分化程度、周圍是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、位于前壁還是后壁、是否做過新輔助放療等這些因素。距肛門2厘米的直腸癌也曾經(jīng)保留過肛門,隨訪多年至今還沒有復(fù)發(fā),假如保肛的意愿非常強(qiáng)烈,患者還得親自到醫(yī)院去確診一下,醫(yī)生會給患者直腸指診、相關(guān)影像學(xué)檢查后再評估決定保肛的把握有多大。直腸癌有時(shí)候會出現(xiàn)頭痛的表現(xiàn),在早期有的人可能什么癥狀也沒有,這個時(shí)候建議患者定期的體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,注意一下大便的形狀,直腸癌一般會有大便形狀改變這個癥狀的,它是早期直腸癌的一個表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:32”
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直腸癌手術(shù)如何保肛病情分析:通常情況下患有直腸癌的病人進(jìn)行手術(shù)治療是可以通過做腹腔鏡下的低位直腸癌保肛術(shù)等治療來進(jìn)行保肛的。另外病人也可以選擇做通過肛門的局部切除手術(shù)來保留肛門。意見建議:建議病人手術(shù)后肛門出現(xiàn)一些腫脹和疼痛的臨床癥狀時(shí)可以配合用一些中草藥坐浴治療,或者用一些中草藥成分的藥膏來外敷緩解臨床癥狀。
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直腸癌低位保肛是什么對于低位特別是超低位直腸癌,既要根治性切除腫瘤又要保留肛門一直是肛腸外科的一項(xiàng)難題。近年來采用雙吻合器技術(shù)進(jìn)行直腸癌低位前切除保肛術(shù),使一部分低位直腸癌患者既根治性地切除腫瘤又保留了肛門,顯著改善了患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
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直腸癌怎樣保肛對于直腸癌的保肛手術(shù),一般是考慮進(jìn)行經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù),前提條件是患者直腸部位的腫瘤下緣距離患者的肛門,在4個cm以上,這種情況下才可以考慮進(jìn)行保肛手術(shù),再手術(shù)進(jìn)行過程當(dāng)中,需要充分的游離患者結(jié)腸周圍的系膜,然后進(jìn)行腫瘤段腸管的切除,在切除腸管之后,將剩余的直腸或者是乙狀結(jié)腸與肛管作吻合,在吻合
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直腸癌保肛手術(shù)條件一般在臨床上直腸癌的手術(shù)保肛的要求必須是距離肛門七公分左右,如果是低位,應(yīng)該在五公分左右,首先要在手術(shù)前進(jìn)行核磁共振的檢查,來判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時(shí)還要爭取病人的要求,一定要告訴患者保肛存在的風(fēng)險(xiǎn),如果患者同意,對保切緣是否還有癌性組織來判斷,是否能夠保肛,尤其是在臨床上低位保肛是比較復(fù)雜