問直腸癌手術(shù)如何保肛
病情描述:
直腸癌手術(shù)如何保肛
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有直腸癌的病人進(jìn)行手術(shù)治療是可以通過(guò)做腹腔鏡下的低位直腸癌保肛術(shù)等治療來(lái)進(jìn)行保肛的。另外病人也可以選擇做通過(guò)肛門的局部切除手術(shù)來(lái)保留肛門。
意見建議:
建議病人手術(shù)后肛門出現(xiàn)一些腫脹和疼痛的臨床癥狀時(shí)可以配合用一些中草藥坐浴治療,或者用一些中草藥成分的藥膏來(lái)外敷緩解臨床癥狀。
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如何檢查直腸癌?直腸癌最有效的檢查方法,就是做直腸指診,用手指頭檢查患者的直腸,絕大部分可以觸摸到,檢查直腸的時(shí)候,直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍,這樣可以判斷直腸癌,是早期的或者是晚期的,對(duì)下一步的治療,有一定的指導(dǎo)作用,如果直腸指診沒有摸到腫塊,可以做進(jìn)一步的檢查,所以說(shuō)直腸指檢對(duì)便血的病人,是十分重要的02:08
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直腸癌手術(shù)如何保肛直腸癌的保肛需要根據(jù)腫塊至肛緣的距離來(lái)定。直腸癌在解剖位置上分為三段,即上段、中段、下段。根據(jù)直腸距肛緣的位置,距肛緣5cm以內(nèi)的為直腸下段,5到10cm的為中斷,10到15cm的為上段。直腸癌的手術(shù)一般在5cm以上的基本上都可以進(jìn)行保肛術(shù),5cm以內(nèi)的可能就需要切除肛門,行造瘺術(shù)。當(dāng)然可以根據(jù)病情選擇行術(shù)前放療,放療之后復(fù)查評(píng)估,如果腫塊縮小,可以提高保肛率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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直腸癌手術(shù)保肛腫塊兒的下緣距肛門3厘米還是存在有保肛的機(jī)會(huì),但是決定低位直腸癌是否能保留肛門的因素不僅僅是距離,還有腫塊的大小、浸潤(rùn)的深度、占腸腔的周徑、腫瘤細(xì)胞的性質(zhì)以及分化程度、周圍是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、位于前壁還是后壁、是否做過(guò)新輔助放療等這些因素。距肛門2厘米的直腸癌也曾經(jīng)保留過(guò)肛門,隨訪多年至今還沒有復(fù)發(fā),假如保肛的意愿非常強(qiáng)烈,患者還得親自到醫(yī)院去確診一下,醫(yī)生會(huì)給患者直腸指診、相關(guān)影像學(xué)檢查后再評(píng)估決定保肛的把握有多大。直腸癌有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭痛的表現(xiàn),在早期有的人可能什么癥狀也沒有,這個(gè)時(shí)候建議患者定期的體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,注意一下大便的形狀,直腸癌一般會(huì)有大便形狀改變這個(gè)癥狀的,它是早期直腸癌的一個(gè)表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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什么是直腸癌保肛手術(shù)一般直腸癌發(fā)生在距肛門七厘米以上的,一般可以進(jìn)行保肛治療直腸癌。 是否保肛主要根據(jù)直腸癌的位置。如果位置太低,為了保肛,病灶不能完全切除,會(huì)導(dǎo)致很快的復(fù)發(fā)。得不償失了。一定要視病情而定。患者一定要積極配合治療。
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肛瘺直腸癌保肛嗎病情分析:通常情況下患有肛痿直腸癌的病人保不保肛主要是根據(jù)病人的具體患病情況并且一些治療的效果來(lái)進(jìn)行判斷的。如果病人在剛發(fā)生時(shí)就及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)有效的治療則是可以保肛的。意見建議:建議病人一定不要盲目的選擇,要多聽一下醫(yī)生的建議和指導(dǎo),然后一定不要過(guò)于擔(dān)心和緊張。
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直腸癌保肛手術(shù)條件一般在臨床上直腸癌的手術(shù)保肛的要求必須是距離肛門七公分左右,如果是低位,應(yīng)該在五公分左右,首先要在手術(shù)前進(jìn)行核磁共振的檢查,來(lái)判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時(shí)還要爭(zhēng)取病人的要求,一定要告訴患者保肛存在的風(fēng)險(xiǎn),如果患者同意,對(duì)保切緣是否還有癌性組織來(lái)判斷,是否能夠保肛,尤其是在臨床上低位保肛是比較復(fù)雜
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直腸癌保肛手術(shù)有哪些對(duì)于直腸癌的患者進(jìn)行保肛手術(shù),在臨床上最常用的為經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù)。可以在腹腔鏡下進(jìn)行,也可以考慮在開腹的狀態(tài)下進(jìn)行,在手術(shù)之后一般保留患者的腸管結(jié)構(gòu),患者大便多從肛門排出。對(duì)于患者身體功能影響較小,但是直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)的方式,需要根據(jù)患者腫瘤瘤體距離肛門的遠(yuǎn)近考慮。如果腫瘤瘤體距離肛門在