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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19887次

• 消化性潰瘍的一般治療和手術治療
  一般治療主要是注意培養(yǎng)良好的生活習慣，飲食應該定時定量，避免過度疲勞以及精神緊張，消除有害因素，比如避免食用刺激性，對于胃黏膜有損害的食物和藥物，如果有出血時應該積極監(jiān)護治療，以防止失血性休克。應該監(jiān)測生命體征如血壓心率以及末梢循環(huán)，在進食的同時應該注意補充足夠的血容量，應該積極進行消化道局部止血，比如進行噴藥胃鏡下凝化劑注射或者電凝治療，全身出血時要進行全身止血，如果失血嚴重時應該進行及時的輸血。消化性潰瘍一般不需手術治療，但是如果有以下情況應該根據(jù)個體情況考慮手術，比如出現(xiàn)潰瘍合并穿孔，難以控制的出血，幽門完全梗阻或者慢性難治性疼痛。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-23 1272次

• 消化性潰瘍一般怎么治療
  消化性潰瘍常常包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍。消化性潰瘍的病人的治療，主要是口服藥物治療以及平時注意飲食調(diào)理。口服藥物主要是包括抑制胃酸分泌的藥物，首選質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物有奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑等等藥物。如果有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌治療根除范圍。質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑，聯(lián)合兩種抗生素。平時不能吃辛辣刺激的，非常堅硬粗糙的，過燙的，過于油膩，不容易消化吸收的食物，還要戒煙戒酒，平時盡量不要使用對胃黏膜、十二腸黏膜有損害的藥物。
  語音時長 01:15”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2021-07-15 1050次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時盡量避免吃對胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-24 1504次

• 治療消化性潰瘍的療程是多久
  潰瘍性結(jié)腸炎的患者，治療的方式主要包括氨基水楊酸類和皮質(zhì)類固醇激素，免疫制劑，抗生素等治療，其中氨基水楊酸類通常是作為首選和維持治療的藥物，皮質(zhì)類固醇，也就是通常說的激素可以緩解癥狀。多用于急性治療，而免疫制劑可以減輕一些對激素的依賴。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-13 1201次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥物，一類是保護胃黏膜的藥物，主要起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的藥物，潰瘍的愈合與抑制胃酸分泌的強度和時間成正比，抗酸藥具有中和胃酸的作用，可以迅速的緩解癥狀，但是一般劑量難以促進潰瘍愈合，故目前多作為加強止痛的輔助治療。抑
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 232次

• 消化性潰瘍的主要治療
  針對消化性潰瘍的治療，主要包括以下幾個方面：第一，針對潰瘍本身的治療，針對消化性潰瘍患者，可給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，常用的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，另外，還可以給予康復新液促進潰瘍愈合；第二，針對引起消化性潰瘍的病因進行治療，絕大部分消化性潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起，如果患者存在幽門
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 222次