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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19888次

• 治療消化性潰瘍的療程是多久
  得了消化性潰瘍應該吃什么藥，應該怎么吃藥，這是很多患者的疑問，抑酸治療是緩解消化性潰瘍癥狀有和潰瘍的最主要措施，首選質子泵抑制劑，療效優于h2受體拮抗劑，兩種藥物，均為十二指腸潰瘍治療藥物，療程為四至六周，在胃潰瘍療程，適當延長至八至十二周。同時幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的形成，與復發密切相關，所以對診斷明確的十二指腸潰瘍或者是胃潰瘍患者，首先要區分幽門螺旋桿菌感染陽性，或者是陰性。如果陽性，應該抑酸劑，同時加用抗菌治療七至十四天，抗菌藥物應該聯合用藥，抗幽門螺旋桿菌治療結束之后，繼續給抑酸劑治療，直至療程結束。
  語音時長 1:16”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-18 3666次

• 消化性潰瘍治療療程需要多久
  在進行消化性潰瘍治療之前，首先要進行消化性潰瘍病因的診治，其中幽門螺旋桿菌感染是目前最常見的病因。如果合并幽門螺旋桿菌感染，需要進行抗幽門螺旋桿菌治療目前常用的四聯療法，一種抑酸藥奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑加上兩種抗生素如阿莫靈、克拉霉素緩釋片，再加上鉍劑如膠體果膠鉍和枸櫞酸鉍鉀。而幽門螺旋桿菌的治療一般為兩周，對于消化性潰瘍的療程，為了便潰瘍愈合超過90%，抑酸藥物通常應用四到六周，部分患者需要八周。在治療過程中需要注意是避免服用辛辣刺激性的食物。
  語音時長 1:42”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-13 3416次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療的常規流程為4~6周，而十二指腸潰瘍為2～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時盡量避免吃對胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-24 1504次

• 什么是消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍主要是胃和十二指腸因為胃酸分泌過多和下泄不暢，對胃和十二指腸黏膜造成刺激形成的潰瘍。主要表現有惡心、嘔吐、腹脹、反酸還有一部分人會出現黑便等情況。意見建議：避免辛辣刺激，多吃清淡易消化食物，少吃生冷油膩食物，保持心情舒暢，養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-15 1203次

• 消化性潰瘍要治療多久
  消化性潰瘍其治療周期一般為6-8周的時間，消化性潰瘍的患者，治療藥物主要以口服藥物治療為主，包括抗幽門螺旋桿菌感染的藥物，保護胃黏膜中和胃酸的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物以及抑制胃酸分泌的藥物等等，另外還可以應用一些改善患者癥狀的藥物進行治療。消化性潰瘍的患者，平時要注意保持良好的飲食及生
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 238次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次