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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7913次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19882次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥物，一類是保護胃黏膜的藥物，主要起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的藥物，潰瘍的愈合與抑制胃酸分泌的強度和時間成正比，抗酸藥具有中和胃酸的作用，可以迅速的緩解癥狀，但是一般劑量難以促進潰瘍愈合，故目前多作為加強止痛的輔助治療。抑制胃酸分泌的藥物可分為兩種，一個就是h2受體拮抗劑，再一個就是質子泵抑制劑。h2受體拮抗劑，主要藥物有西米替汀等等這類藥物；抑制胃酸分泌的藥物主要有奧美拉唑、甲硝唑等這類的藥物；保護胃粘膜的藥物主要有硫糖鋁和膠體鉍劑，目前是作為治療的一線藥物，另外枸櫞酸鉍鉀，可以作為根除幽門螺桿菌的輔助藥物。
  語音時長 1:42”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-07-31 5978次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  消化性潰瘍主要包括胃潰瘍以及十二指腸潰瘍，是消化系統非常常見的疾病。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。還可以使用胃十二指腸黏膜保護劑，常用的藥物為麥滋林，枸櫞酸鉍鉀，硫糖鋁等等。消化性潰瘍病人如果有幽門螺桿菌感染，需要盡早根除幽門螺桿菌治療，本組方案為質子泵抑制劑聯合鉍劑聯合兩種抗生素。因為幽門螺桿菌的感染，與消化性潰瘍的發生以及復發明顯相關。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-03-06 1644次

• 治療消化性潰瘍的藥物有哪些
  病情分析：治療消化性潰瘍的藥物一般主要有抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物兩大類。抑制胃酸的常用奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等。保護胃黏膜的有硫糖鋁、替普瑞酮等。意見建議：同時如果消化性潰瘍存在有幽門螺桿菌感染，應該要兩種抗生素聯合質子泵抑制和鉍劑一起治療。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-23 1702次

• 消化性潰瘍治療藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍治療的藥物有質子泵抑制劑，常用的有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等。H2受體拮抗劑，包括西咪替丁，雷尼替丁等。黏膜保護劑，包括有鋁碳酸鎂等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議胃潰瘍患者服用藥物要遵醫囑，不要私自濫服藥物，避免引起不良反應。并且胃潰瘍患者平時注意規律作息，不要熬夜。飲食要注意清淡，不吃辣椒等刺激性食物，戒煙戒酒等。此外，胃潰瘍患者要注意定期去醫院接受復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-30 1001次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  消化性潰瘍的治療主要依賴藥物治療，其中包括抑制胃酸分泌藥、保護胃黏膜藥、根除幽門螺桿菌的藥物等。以下將詳細介紹幾類關鍵藥物。一、抑制胃酸分泌藥質子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，通過抑制胃壁細胞上的質子泵，從而減少胃酸分泌，是治療消化性潰
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-17 0次

• 消化性潰瘍禁用的藥物
  消化性潰瘍首先要禁用非甾體類抗炎藥，因為非甾體類抗炎藥是引起消化性潰瘍最常見的病因，一般包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲濕痛、扶他林、保泰松等。其次，抗菌消炎藥，像頭孢哌酮、頭孢克肟、頭孢甲肟、頭孢美唑等均可引起低凝血酶原血癥而引起出血的發生，嚴重時會危及患者生命，另外，對胃腸道刺激性大的藥物也要禁
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 2086次