問耐藥肺結核要治療多久
病情描述：
耐藥肺結核要治療多久
答醫(yī)生回答
董征副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院骨科
2019-07-21
病情分析：
意見建議：
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肺結核早期治療多久通常使用四聯抗結核治療，前兩個月使用四聯的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結核或者非常典型的肺結核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發(fā)現的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現耐藥，就不能單純進行藥物治療了，可能就需要進行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術切除，將病灶切除之后再進行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。
01:30
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2472次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 4300次
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耐藥肺結核要治療多久耐藥的肺結核，在進行抗結核治療的話，療程一般是比較長的。絕大部分需要20個月以上，尤其是一些耐多藥的肺結核治療時間通常是需要20個月以上，必要的時候，還需要適當的延長療程。要結合患者耐藥的特點來選擇具體的抗結核治療方案。需要在有經驗的結核病專科醫(yī)生的指導下進行處理。通過規(guī)范的抗結核等治療。耐藥的肺結核很多依然是可以徹底治愈的。在治療的過程當中，一定要按時服藥休息好，加強營養(yǎng)，進行定期的隨訪檢查。語音時長 01:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-12 4549次
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耐藥肺結核能活多久并沒有絕對的數據。有部分病人經過積極的治療，還是有機會徹底治愈的，并不是說耐藥肺結核就一定沒有辦法治療。但是也有部分病例雖然經過積極的調整用藥可能治療效果還不理想了，可能會導致死亡。但具體時間具體能存活多久，還是要根據個人情況來決定，所以一般來說，初次治療肺結核的病人一定要注意規(guī)范的用藥，足療程的用藥。如果確定出現了耐藥肺結核，他治療的原則主要包括：第一個詳細的了解患者的用藥史，該地區(qū)常用的抗結核藥物和耐藥流行情況；第二，盡量做藥敏實驗；第三，嚴格的避免只選用一種新藥加到原失敗治療方案。第四，盡可能的采用新一代的氟喹諾酮類藥物；第五，不使用交叉類的藥物；第六，治療方案，至少含有四種二線的敏感藥物。語音時長 01:25”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-23 4797次
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肺結核停藥多久就耐藥病情分析：肺結核停藥，半個月以上就可能產生耐藥性。因此，診斷了肺結核不得自行停藥減藥，一定要在專科醫(yī)生的指導下，調整抗結核的用藥方案。意見建議：抗結核療程至少半年以上，不得自行停藥，要在專科醫(yī)生的指導下，堅持規(guī)律聯合服用抗結核藥物。定期復查肝功能、肺部CT、血細胞分析等檢查。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-26 4607次
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治療肺結核要多久病情分析：肺結核的治療是一個長期的過程，一般情況下需要治療6個月以上。具體還要根據患者的病情。意見建議：肺結核的治療目前主要是以一些化學藥物聯合抗菌治療。例如經常使用的抗結核藥物有鏈霉素、異煙肼、利福平等等。患者一定要注意堅持治療，不能半途而廢。另外在治療過程中要注意多補充營養(yǎng)。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-04-08 1702次
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耐藥肺結核怎么治療耐藥的肺結核我們要根據痰培養(yǎng)的結果更換抗結核藥物。臨床上常用的抗結核藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素，我們需要聯合治療。用藥原則為早期，聯合，適量，全程，規(guī)律用藥。在用藥的過程中需要注意監(jiān)測藥物的副反應。常見的副反應包括了肝功能損害，腎功能損害，周圍神經的損害，視神經損害等等。不同的情況我們的
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 549次
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肺結核利福平耐藥肺結核的病人如果出現了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進行藥物敏感試驗，根據藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區(qū)常用的抗結核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 1089次
