耐藥的肺結核我們要根據痰培養的結果更換抗結核藥物。臨床上常用的抗結核藥物有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,我們需要聯合治療。用藥原則為早期,聯合,適量,全程,規律用藥。在用藥的過程中需要注意監測藥物的副反應。常見的副反應包括了肝功能損害,腎功能損害,周圍神經的損害,視神經損害等等。不同的情況我們的處理也是不同的。
當患者出現轉氨酶升高時,我們可加入保肝的藥物,當出現膽紅素升高時,我們需要停用肝功能損害的藥物。當患者出現周圍神經病變時,我們可口服甲鈷胺,維生素B1,一維生素B12等營養神經的藥物。當患者出現腎功能損害、視神經損害時,我們需要停用相關視神經損害的藥物。