問矮小癥如何能夠確診原因
病情描述:
矮小癥如何能夠確診原因
答醫生回答
病情分析:
要尋找矮小癥的病因需要做垂體磁共振,排除腫瘤等。而矮小癥的確診需要進行生長激素激發試驗,測定隨機的生長激素對矮小癥的診斷是沒有價值的。特發性的矮小癥臨床上沒有明顯的原因。
意見建議:
矮小癥的治療一般應用生長激素,效果比較顯著。在應用的過程中要注意檢查甲狀腺功能。使用生長激素時候可能會影響甲狀腺功能,如果出現甲減,會影響生長激素促進生長的作用。
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如何能夠預防甲減在平時的生活過程中,一定要定期的到醫院去體檢,除外甲狀腺的慢性炎癥,就是常說的橋本氏病等等的這些情況,盡量避免甲狀腺的,放射性的照射。對于甲狀腺進行保護,防止它的損傷。甲狀腺手術的情況下,一定要積極的檢查甲狀腺功能。如果出現甲狀腺功能減低的情況下,應該及時的補充甲狀腺素,這樣才能避免和防止,甲狀腺功能進一步減退。01:05
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矮小癥癥狀有的可以表現出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發育不全的。另外,他可以表現出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發育好,見于脊柱、骨骺發育不良的,還有多發性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統性疾病,比如營養不良;有些是內分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質性矮小,青春期發育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥如何能夠確診原因矮小癥除了根據臨床癥狀,主要依靠實驗室檢查來確診。身材矮小是指比同年齡同性別正常兒童身高低3個百分數以下,每年生長速度比較慢,三歲以下兒童小于7cm每年,青春期小于6cm每年。我們通常需要做的檢查,包括生長激素分泌測定,生長激素激發試驗,精氨酸激發試驗等等。很多身材矮小是因為父母矮小,低出生體重,以及生長延遲所引起,我們需要排除有沒有生長激素缺乏,如果是這種情況需要補充生長激素。語音時長 01:11”
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如何確診矮小癥矮小癥的診斷主要是根據身高來診斷的,一般情況下如果身高為同年齡,同性別,正常人均值負的兩個標準差以下,那就考慮診斷矮小癥。確診矮小癥之后,我們主要是需要尋找矮小癥的病因,最常見的矮小癥病因就是生長激素缺乏,通常情況下,我們通過檢測生長激素IGF1和IGFBP3,必要的時候做生長激素激發試驗基本上就可以明確診斷。同時我們還需要排除其他的病因,如像先天性甲狀腺功能減退癥、長期慢性腹瀉導致的營養不良,以及Turner綜合征或者是骨軟骨發育不良,或者是Prader-Willi綜合征等等。語音時長 01:27”
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矮小癥如何確診將孩子的月齡或周歲的年齡身高與同年齡同性別標準身高進行比較,如果低于兩個標準差以下或p3以下就可以診斷矮小,重要的是查明矮小的原因,病因有甲狀腺功能低下,生長激素缺乏癥,特納綜合征,先天性軟骨發育不全以及特發性矮小,家族性矮小,青春期發育延遲等等。
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如何確診矮小癥將孩子實際的月齡或者周歲的年齡同正常同齡同性別的孩子的標準身高進行比較,如果孩子的身高低于同年齡同性別標準身高兩個標準差以下或p3以下就診斷矮小癥,矮小癥需要進一步的做矮小病因篩查。需要進一步查血糖,甲狀腺功能,生長激素激發,生長因子,肝腎功能,尿常規,頭顱的垂體磁共振等檢查,進一步的鑒別病因。
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