問腰椎管狹窄的鑒別診斷是什么
病情描述:
腰椎管狹窄的鑒別診斷是什么
答醫生回答
病情分析:
腰椎管狹窄癥一般需要和腰椎間盤突出癥做鑒別。同時腰部的出現疼痛,還要和腰肌勞損、腰背部的筋膜炎、腰椎橫突綜合征以及腰椎的腫瘤性疾病進行鑒別。腰椎椎管內的一些神經病的腫瘤性疾病以及腫瘤占位性疾病,也會導致腰椎管管腔的狹窄,類似于腰椎管狹窄癥。
意見建議:
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腰椎椎管狹窄是什么腰椎的椎管狹窄,主要是腰椎的退行性改變,包括腰椎間盤的退變、間盤的突出、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩甚至滑脫,造成椎管的狹窄、壓迫脊髓、神經出現的一系列癥狀。主要的癥狀是間歇性跛行,就是走一段以后,出現下肢的沉、麻、脹、疼和腰部的不適。當蹲一會、休息一會可好轉,再走一會又出現不適。還可以出現腹部的不適,大小便的不適,雙下肢的感覺明顯異常,甚至癱瘓。01:20
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腰椎管狹窄是什么癥狀腰椎管狹窄是因為各種原因,造成的這個椎管內徑的縮短,前后徑縮短或者是橫徑的縮短,這些原因主要還是有骨質增生,和這個韌帶的增生,造成的這個管徑的縮小,產生的癥狀主要是下腰部的酸麻脹痛,以及雙下肢的酸麻脹,最經典的癥狀就是間歇性跛行,走一段時間,走個四五百米就必須要,休息一段時間,休息個四五分鐘,然后繼續行走,繼續行走之后,又反復出現這個行走不能,叫間歇性跛行。我做了一例手術,是非常典型的一個老人,78歲左右,出門跟我說最希望的一件事,就是碰上熟人,他能站那跟人聊一會兒,休息休息,然后再繼續走,最短的距離能夠走50米,極大的限制這個人的,這個生活環境,生活半徑非常短,所以說我有一個病人不能出院,就在自己家院里活動,這樣的話對人限制是非常大的,所以說如果出現,這些腰椎管狹窄的癥狀,建議還是看醫生,如果適合還是盡早治療。01:46
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腰椎管狹窄的鑒別診斷腰椎管狹窄通常是以腰腿痛,常發生一側或兩側根性放射性神經痛,嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛,二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時,腰腿痛癥狀加重,行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力,深蹲或稍微休息后腰腿疼痛癥狀緩解。另外,平時生活中患者保持良好的作息規律,早睡早起,多吃一些營養豐富的食物,有助于病情的恢復。語音時長 1:38”
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腰椎管狹窄癥的鑒別診斷腰椎管狹窄癥主要是出現了腰腿部的疼痛,要與腰椎間盤突出以及腰椎滑脫所導致的腰腿疼痛相鑒別,主要鑒別診斷是靠輔助學檢查。腰椎管狹窄癥輔助檢查行腰椎的CT,會有明顯的椎管矢狀徑的變窄,而腰椎間盤突出和腰椎滑脫,主要是由于腰椎間盤突出以后,導致的椎管狹窄和腰椎滑脫以后引起的椎管狹窄,從而導致神經根受壓,引起的腰腿疼痛。再就是腰椎管狹窄癥病人會出現間歇性的跛行,也要與腿部的神經損傷鑒別,腿部的神經損傷以后,病人也容易出現跛行,所以腰椎管狹窄癥病人也要與下肢的神經損傷相鑒別,語音時長 1:30”
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腰椎管狹窄怎么鑒別診斷腰椎管狹窄通常是以腰腿痛,常發生一側或兩側根性放射性神經痛,嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛,二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時,腰腿痛癥狀加重,行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力,深蹲或稍微休息后,腰腿疼痛癥狀緩解。另外,平時生活中,患者保持良好的作息規律,早睡早起,多吃一些營養豐富的食物,有助于病情的恢復。
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腰椎管狹窄癥鑒別診斷病情分析:腰椎管狹窄主要表現為腰部疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等,CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行,直腿抬高試驗為陽性,而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常,而腰椎間盤突出癥則無。意見建議:臥床可以減輕脊柱的壓力,可以改善血液循環,有利于康復,建議硬板床平臥,避免彎腰的勞動、久坐、久站。可以做一些推拿、理療等治療。
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腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況,主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄,就會導致椎管內的脊髓,神經根受壓,病人就會出現明顯的腰部疼痛,伴有臀部,腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現間歇性的跛行,從而將嚴重影響病人的生活質量。并且在出現癥狀以后,行腰部的CT檢查,就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
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腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病,是指腰椎管因受到某種原因導致椎管管腔變窄使其中的內容物包括脊髓圓錐,馬尾神經和神經根長期受壓而出現下肢以及會陰部相關癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變,椎管發育性狹窄,創傷或者醫源性的因素引起,臨床上根據病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發性腰椎管狹窄,單純有先天性的骨發