問腰椎管狹窄怎么鑒別診斷
病情描述:
腰椎管狹窄怎么鑒別診斷
答醫生回答
病情分析:
腰椎管狹窄通常是以腰腿痛,常發生一側或兩側根性放射性神經痛,嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛,二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時,腰腿痛癥狀加重,行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力,深蹲或稍微休息后,腰腿疼痛癥狀緩解。另外,平時生活中,患者保持良好的作息規律,早睡早起,多吃一些營養豐富的食物,有助于病情的恢復。
意見建議:
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腰椎管狹窄的癥狀腰椎管狹窄有最典型的癥狀,就是叫間歇性跛行。間歇性跛行,就走路走一段路,就會出現腰腿疼痛,走不了路,這時候可以蹲下休息,就不疼了,還可以再走一段時間,可能又會出現腰腿疼痛了,這時候還要需要休息,這種情況就叫間歇性跛行,這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣,有的人腰腿疼的比較厲害,但是臥床以后檢查,癥狀很輕,有的時候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路,或者走不了長路,走500米就走不了了,但是他能騎自行車,騎自行車能夠騎5公里都沒事,所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。01:53
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腰椎管狹窄是怎么形成的腰椎管狹窄多見于老年人,它是老年的退行性改變,主要是腰椎間盤的退變、突出,引起了椎體的不穩、椎體的骨質增生、韌帶的肥厚,造成椎管的狹窄。它是一個緩慢的發病過程。但是當受到外傷,或者姿勢不當、受涼可引起急性發作,出現急性癥狀。所以我們對于這個疾病要有足夠的認識,對于老年人來說,不應過度地鍛煉、過度地行走,要選擇合理的鍛煉方式少負重、不受涼。01:16
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腰椎管狹窄的鑒別診斷腰椎管狹窄通常是以腰腿痛,常發生一側或兩側根性放射性神經痛,嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛,二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時,腰腿痛癥狀加重,行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力,深蹲或稍微休息后腰腿疼痛癥狀緩解。另外,平時生活中患者保持良好的作息規律,早睡早起,多吃一些營養豐富的食物,有助于病情的恢復。語音時長 1:38”
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腰椎管狹窄癥鑒別診斷對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況,首先要與腰椎間盤突出鑒別,因為腰椎間盤突出以后也容易導致椎管內的脊髓和神經根受壓,引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛。但是腰椎管狹窄會導致病人出現間歇性的跛行情況,但是腰椎間盤突出不會導致病人有間歇性的跛行。但是,腰椎間盤突出以后,主要是表現為一側肢體的酸麻脹痛,但是腰椎管狹窄主要是導致兩側腿部的酸麻脹痛情況,再就是腰椎間盤突出以后行下肢直腿抬高加強實驗時是呈陽性的,但是腰椎管狹窄的患者,下肢肢體抬高加強實驗是陰性的,再就是腰椎管狹窄也要與腰椎部位的退變,骨質增生鑒別。再出現腰椎退變,骨質增生以后會出現腰部有明顯的疼痛癥狀,但是一般不會有明顯的臀部和腿部的放射性疼痛,而腰椎管狹窄會有腰椎部位疼痛的同時,伴有臀部及腿部放射性的疼痛情況。語音時長 01:48”
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腰椎管狹窄癥鑒別診斷病情分析:腰椎管狹窄主要表現為腰部疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等,CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行,直腿抬高試驗為陽性,而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常,而腰椎間盤突出癥則無。意見建議:臥床可以減輕脊柱的壓力,可以改善血液循環,有利于康復,建議硬板床平臥,避免彎腰的勞動、久坐、久站??梢宰鲆恍┩颇谩⒗懑煹戎委?。
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腰椎管狹窄的鑒別診斷是什么腰椎管狹窄癥一般需要和腰椎間盤突出癥做鑒別。同時腰部的出現疼痛,還要和腰肌勞損、腰背部的筋膜炎、腰椎橫突綜合征以及腰椎的腫瘤性疾病進行鑒別。腰椎椎管內的一些神經病的腫瘤性疾病以及腫瘤占位性疾病,也會導致腰椎管管腔的狹窄,類似于腰椎管狹窄癥。
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腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況,主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄,就會導致椎管內的脊髓,神經根受壓,病人就會出現明顯的腰部疼痛,伴有臀部,腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現間歇性的跛行,從而將嚴重影響病人的生活質量。并且在出現癥狀以后,行腰部的CT檢查,就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
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腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病,是指腰椎管因受到某種原因導致椎管管腔變窄使其中的內容物包括脊髓圓錐,馬尾神經和神經根長期受壓而出現下肢以及會陰部相關癥狀的一種綜合征??捎捎谘低诵行宰儯倒馨l育性狹窄,創傷或者醫源性的因素引起,臨床上根據病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發性腰椎管狹窄,單純有先天性的骨發