腰椎管狹窄癥主要是出現了腰腿部的疼痛，要與腰椎間盤突出以及腰椎滑脫所導致的腰腿疼痛相鑒別，主要鑒別診斷是靠輔助學檢查。
腰椎管狹窄癥輔助檢查行腰椎的CT，會有明顯的椎管矢狀徑的變窄，而腰椎間盤突出和腰椎滑脫，主要是由于腰椎間盤突出以后，導致的椎管狹窄和腰椎滑脫以后引起的椎管狹窄，從而導致神經根受壓，引起的腰腿疼痛。
再就是腰椎管狹窄癥病人會出現間歇性的跛行，也要與腿部的神經損傷鑒別，腿部的神經損傷以后，病人也容易出現跛行，所以腰椎管狹窄癥病人也要與下肢的神經損傷相鑒別，
腰椎管狹窄癥的鑒別診斷
王富主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2018-07-14 3696次
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腰椎管狹窄癥的早期癥狀腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現是平靜休息時，常狀態下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續行走，這個在醫學上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現一個腰腿痛及麻木，如果出現這樣的癥狀的話，應該及時到醫院，進行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術治療。
01:06
丁凡
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-11-11 1833次
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腰椎管狹窄癥手術指征腰椎管狹窄是一種常見病、多發病，大多數的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。
01:27
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-10-17 2182次
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腰椎管狹窄癥鑒別診斷對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況，首先要與腰椎間盤突出鑒別，因為腰椎間盤突出以后也容易導致椎管內的脊髓和神經根受壓，引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛。但是腰椎管狹窄會導致病人出現間歇性的跛行情況，但是腰椎間盤突出不會導致病人有間歇性的跛行。但是，腰椎間盤突出以后，主要是表現為一側肢體的酸麻脹痛，但是腰椎管狹窄主要是導致兩側腿部的酸麻脹痛情況，再就是腰椎間盤突出以后行下肢直腿抬高加強實驗時是呈陽性的，但是腰椎管狹窄的患者，下肢肢體抬高加強實驗是陰性的，再就是腰椎管狹窄也要與腰椎部位的退變，骨質增生鑒別。再出現腰椎退變，骨質增生以后會出現腰部有明顯的疼痛癥狀，但是一般不會有明顯的臀部和腿部的放射性疼痛，而腰椎管狹窄會有腰椎部位疼痛的同時，伴有臀部及腿部放射性的疼痛情況。語音時長 01:48”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-06-28 2652次
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腰椎管狹窄的鑒別診斷腰椎管狹窄通常是以腰腿痛，常發生一側或兩側根性放射性神經痛，嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛，二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力，深蹲或稍微休息后腰腿疼痛癥狀緩解。另外，平時生活中患者保持良好的作息規律，早睡早起，多吃一些營養豐富的食物，有助于病情的恢復。語音時長 1:38”
未東興
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-04 2373次
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腰椎管狹窄癥鑒別診斷病情分析：腰椎管狹窄主要表現為腰部疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環，有利于康復，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動、久坐、久站。可以做一些推拿、理療等治療。
魏憲會
副主任醫師濱州市中心醫院
2020-07-29 2502次
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腰椎管狹窄怎么鑒別診斷腰椎管狹窄通常是以腰腿痛，常發生一側或兩側根性放射性神經痛，嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛，二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數患者當站立或行走時，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力，深蹲或稍微休息后，腰腿疼痛癥狀緩解。另外，平時生活中，患者保持良好的作息規律，早睡早起，多吃一些營養豐富的食物，有助于病情的恢復。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-11-23 2204次
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腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療對于病人出現了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會導致椎管內的脊髓，神經根受壓，病人就會出現明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現間歇性的跛行，從而將嚴重影響病人的生活質量。并且在出現癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 200次
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腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病，是指腰椎管因受到某種原因導致椎管管腔變窄使其中的內容物包括脊髓圓錐，馬尾神經和神經根長期受壓而出現下肢以及會陰部相關癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變，椎管發育性狹窄，創傷或者醫源性的因素引起，臨床上根據病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發
張翔
副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-04-08 64次
