問輕度全身型重癥肌無力怎么治療
病情描述:
輕度全身型重癥肌無力怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕型的全身型重癥肌無力應該這樣治療:1、單用膽堿酯酶抑制劑,不能完全改善癥狀,故在使用膽堿酯酶抑制劑的基礎(chǔ)上,應早期聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,如硫唑嘌呤。
2、成人輕型全身型重癥肌無力患者,如伴有胸腺腫瘤或胸腺增生,應早期積極考慮行胸腺摘除手術(shù),胸腺摘除手術(shù)后,多數(shù)重癥肌無力患者原有的藥物劑量可以減少,甚至部分患者可停用藥物或痊愈。
3、輕型的重癥肌無力患者,可以進行呼吸肌訓練和力量訓練來改善肌力,患者應控制體重,適當限制日常活動,注射季節(jié)性流感疫苗,來預防病情再發(fā)或加重。
意見建議:
如患有全身型重癥肌無力患者,應前往神經(jīng)內(nèi)科及時就診。部分輕型的全身型患者在使用糖皮質(zhì)激素治療的過程中,會出現(xiàn)短期的病情一過性加重,甚至需行氣管插管或氣管切開。在治療過程中,要嚴密觀察病情變化,如有癥狀加重,要及時送醫(yī)并留觀。
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得重癥肌無力怎么治療重癥肌無力,它是神經(jīng)系統(tǒng)的一個免疫性疾病,一旦由專業(yè)醫(yī)師確診,是重癥肌無力以后,就應該積極地給予治療,治療的方法,可以采用口服藥物治療。藥物治療,同時還可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)主要是切除胸腺,這個免疫中心,還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療,采用什么樣的方法,運用什么樣的手段,要由當時的專業(yè)醫(yī)師,根據(jù)患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療,配合一定的手術(shù)治療,以及有可能的情況下的,血漿置換等等,這個方法主要是由患者的病情,來決定的。患者的治療,一定要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,一般來講,這樣的治療發(fā)現(xiàn)的早、治療的好,效果還是不錯的。01:32
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭1确皆蹅兩现α坎恍校@時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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輕度全身型重癥肌無力怎么治療輕度全身型重癥肌無力,治療方面可以使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑是對癥治療重癥肌無力,治標不治本,難以治愈重癥肌無力,長期使用可能有許多不良反應,應服從小劑量遞增療法,其中代表藥物有溴吡斯的明,新斯的明等。另外也可以使用糖皮質(zhì)激素進行治療,糖皮質(zhì)激素是國際上通用的治療重癥肌無力的首選藥物,具有抑制免疫應答,抗毒、抗炎的功能,能夠改善大部分重癥肌無力的病情。激素療法要掌握足量,緩慢減量和適當維持劑量的原則。另外,重癥肌無力患者個體差異大,如果單純用糖皮質(zhì)激素效果不太理想,可以聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:39”
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重癥肌無力輕度全身型這種類型在臨床表現(xiàn)上不明顯,這種類型的話一般都是四肢肌群常伴眼肌受累,沒有假性球麻痹的表現(xiàn),沒有咀嚼和吞咽困難以及構(gòu)音不清。雖說這類患者的話癥狀表現(xiàn)比較輕微,可能表現(xiàn)為表情淡漠,苦笑面容頸部發(fā)軟,抬頭困難,另外梳頭、上樓梯、下蹲可能會有一定的困難。對于這種情況的治療一般情況下都是選擇藥物來治療,有選擇方面膽堿抑制劑,能夠起到對癥的作用,但是一般不會單獨用藥,一般都是從小劑量開始,常用的有甲基硫酸。免疫抑制劑常用的是腎上腺皮質(zhì)類固醇激素,強的松甲基強的松龍等,還有環(huán)孢素a、環(huán)磷腺胺、硫唑嘌呤,另外靜脈注射免疫球蛋白,免疫球蛋白中有多種抗體,可以中和自身抗體調(diào)節(jié)免疫功能,起到對癥治療的作用,還可以采用適當?shù)闹嗅t(yī)藥進行治療。語音時長 1:32”
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全身型重癥肌無力怎么運動病情分析:全身型重癥肌無力的患者可以在家中設(shè)置防滑墊和扶手,抓住扶手靠墻適當進行走路鍛煉。同時也可以臥床時進行拍手、舉手等,鍛煉上肢的運動。建議患者應該及時服用藥物來控制病情進展,同時適度進行力所能及的體育鍛煉,不要過分勞累。意見建議:患者在日常生活中一定要注意保持平和的心態(tài),避免大喜大悲,盡量多使用電動工具,例如電動牙刷,電動剃須刀等等,避免勞累。
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重癥肌無力分型病情分析:重癥肌無力分為成年型、兒童型和少年型。其中,成年型又分為眼肌型、全身型、重癥型、肌萎縮型。兒童型又分為新生兒型和先天性肌無力綜合征。意見建議:重癥肌無力的患者需要及時的完善腦脊液檢查,血常規(guī),尿常規(guī),重復電刺激,胸部CT,胸部核磁共振,甲狀腺功能檢查,肌電圖等檢查以明確診斷。明確診斷后,應及時給予溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素治療。
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重癥肌無力輕度全身型重癥肌無力輕度全身型,是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,癥狀波動、晨輕暮重。針對此類型,醫(yī)學界已形成一套綜合治療方案,旨在緩解癥狀、控制病情發(fā)展。該病癥的核心問題在于神經(jīng)肌肉接頭處信號傳遞障礙,導致肌肉收縮無力。
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重癥肌無力輕度全身型這種類型在臨床表現(xiàn)上不明顯,這種類型的話一般都是四肢肌群常伴眼肌受累,沒有假性球麻痹的表現(xiàn),沒有咀嚼和吞咽困難以及構(gòu)音不清。雖說這類患者的話癥狀表現(xiàn)比較輕微,可能表現(xiàn)為表情淡漠,苦笑面容頸部發(fā)軟,抬頭困難,另外梳頭、上樓梯、下蹲可能會有一定的困難。對于這種情況的治療一般情況下都是選擇藥物來治療,有選