問無菌性炎癥腰椎管狹窄怎么治療
病情描述:
無菌性炎癥腰椎管狹窄怎么治療
答醫生回答
病情分析:
腰椎管狹窄,大部分都是無菌性的炎癥性疾病,主要就是由于各種原因導致的椎管狹窄,然后刺激壓迫了神經,從而產生了無菌性的炎癥,產生了相應的神經的癥狀。首先可以積極的進行保守治療,要用消炎鎮痛藥物,營養神經藥物以及甘露醇脫水消腫治療,如果保守治療無效,積極的進行手術,解除神經的壓迫。
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椎管狹窄怎么治療椎管狹窄是一個很籠統的概念,我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄,并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說的椎管狹窄的治療,其實主要是針對一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊,第一個就是非手術治療,第二個就是手術治療。非手術這一塊其實就跟我們平常所說的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的,就是臥床休息,持續的牽引、理療、推拿、按摩,然后還有就是我們口服非甾體類消炎藥和激素類,糖皮質激素,跟硬膜外神經組織。非手術治療,如果沒有效果癥狀持續加重,疼痛大小便出現問題,這樣就需要手術治療了。手術治療就是頸椎的椎管狹窄,包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術。第二個就是胸椎的椎管狹窄,就是考慮胸椎后路入的360度環形的減壓術。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見的就是前路入、側路入的手術,包括腰椎的前路,椎間融合,后路入就是經皮的微創,椎間孔鏡下的一個椎管減壓,還一個后路入的椎弓根螺釘的固定。所有的這些手術辦法,都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續的,就說遠期的療效,還是要注意,靠患者自我的康復配合才能達到一個更好的效果。02:07
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無菌性炎癥怎么消炎無菌性炎癥因為并沒有致病菌的影響,所以沒有應用抗生素的必要,往往是長期的慢性刺激引起的局部腫脹、青紫、發熱、疼痛和局部的功能障礙。出現急性的腱鞘炎或者關節炎癥狀的時候,早期一定要及早的冷敷、制動,避免按摩,減少組織的滲出,三天以后,為了促進局部組織的修復,可以采用按摩、熱敷,也可以局部注射止痛藥物來緩解臨床癥狀。在無菌性炎癥后期也要避免過度運動,比如膝關節的炎癥就要盡量少運動,少上下樓梯,避免關節摩擦引起或加重急性無菌性炎癥反應,要做到適當休息。01:43
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無菌性炎癥腰椎管狹窄腰椎管狹窄癥是由于黃韌帶肥厚增生,小關節增生內聚,椎間盤膨隆突出,骨性退變導致腰椎中央管,神經的或側隱窩狹窄引起其中內容物馬尾,神經根受壓而出現相應的神經功能障礙。臨床上,腰椎管狹窄癥是引起腰痛和腰腿痛最常見的疾病之一,主要的臨床特點是神經性間歇性跛行,以及臀部,大腿小腿的無力和不適,在行走或后伸后加重。另一臨床特點鞍區,會陰部感覺異常和大小便異常,腰椎管狹窄癥的實質,是椎管管徑小造成椎內神經受壓而引起的一系列臨床癥狀,腰椎管狹窄可導致狹窄的椎管內靜脈壓力增加,椎管內出現炎性水腫,發生黏連,馬尾神經缺血及神經炎癥出現,這是產生癥狀的主要原因。腰椎管狹窄癥的發病,主要在中年以后,男性多于女性,和男性勞動強度和腰部負荷較大有關。語音時長 1:38”
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怎么治療腰椎管狹窄一,藥物治療,痛點及穴位封閉藥物,可選用當歸丹參注射液或2%普魯卡因二到四毫升,加入強的松龍25毫克,五到七天一次,可連續三到四次。壓痛點明顯的患者治療效果較好。二,中西藥治療,內服或外用中成藥有舒筋活絡、活血化瘀的功效,如云南白藥、三七片、跌打丸、股骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西藥有消炎痛、布洛芬、芬必得等,有肌肉痙攣時還可服用舒筋靈片。手術治療,手術以前椎板揭除,徹底減壓為主,適應癥有較重的神經功能障礙,特別是馬尾神經功能障礙者。二,長期非手術治療無效,癥狀嚴重者。三,多數混合性椎管狹窄癥。其他治療:休息與功能鍛煉。疼痛嚴重者臥床休息以緩解癥狀,癥狀緩解后應佩戴腰圍下床活動,酌情進行腰背肌功能鍛煉,以調節新陳代謝和鞏固療效。語音時長 1:41”
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄治療的方法,總體可以分為兩部分,一類是保守治療,就是非手術治療,一類是手術治療。也可以結合用一些外用的膏藥等等,同時也可以結合物理治療,比如電療、熱療,包括中醫的針灸等等這一類的治療,對早期的腰椎管狹窄能取得良好的效果,再進行康復鍛煉,比如訓練腰背肌、訓練下肢的力量等等,達到暫緩手術或者恢復康復的功能。
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腰椎椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄僅僅是一種影像學的描述,如果沒有明顯的癥狀,不需要特殊的處理。如果腰椎管狹窄引起了神經的癥狀,首先要積極的注意休息,可以使用以下的藥物,比如洛索洛芬鈉,甲鈷胺片,甘露醇注射液,前列地爾注射液等。保守治療如果沒有效果,需要積極的進行手術。
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄可能是腰椎間盤突出癥、骨質增生等疾病導致,可以通過口服藥物、手術的方式治療。1、腰椎間盤突出癥:腰椎間盤突出癥通常是由于椎間盤退變引起的,也有可能是慢性損傷導致的,或者是不良生活方式的原因,會出現下肢放射狀疼痛、肌肉萎縮、肌力下降以及活動受限等癥狀,同時還會導致腰椎管狹窄,可以服用布洛芬緩
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄在臨床上通常選擇保守治療為主,腰椎管狹窄會導致患者出現腰痛、下肢疼痛、行動受限等情況,應及時服用非甾體類消炎鎮痛的藥物進行治療,如洛索洛芬鈉,尼美舒利等;若藥物治療效果不明顯的話,還需要考慮手術進行治療。日常要多休息,避免長時間的站立或行走,注意腰背部的保暖,避免著涼,合理的安排飲食,多吃