椎管狹窄是一個很籠統的概念,我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄,并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說的椎管狹窄的治療,其實主要是針對一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊,第一個就是非手術治療,第二個就是手術治療。
非手術這一塊其實就跟我們平常所說的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的,就是臥床休息,持續的牽引、理療、推拿、按摩,然后還有就是我們口服非甾體類消炎藥和激素類,糖皮質激素,跟硬膜外神經組織。非手術治療,如果沒有效果癥狀持續加重,疼痛大小便出現問題,這樣就需要手術治療了。手術治療就是頸椎的椎管狹窄,包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術。
第二個就是胸椎的椎管狹窄,就是考慮胸椎后路入的360度環形的減壓術。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見的就是前路入、側路入的手術,包括腰椎的前路,椎間融合,后路入就是經皮的微創,椎間孔鏡下的一個椎管減壓,還一個后路入的椎弓根螺釘的固定。所有的這些手術辦法,都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續的,就說遠期的療效,還是要注意,靠患者自我的康復配合才能達到一個更好的效果。