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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術的該手術，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因為硬腦膜裂開，一般情況蛛網膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現場或者在小的醫院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉到大的醫院去，再進一步做什么呢咱們清創也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復位。不能復位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 1840次

• 手外傷的康復治療方法

  手外傷之后，我們所遇到的主要的后遺癥問題，就是關節的僵硬、肌腱的粘連和皮膚瘢痕的形成，而導致的手部的功能受限，這是我們手外傷術后最常見，也是最困擾大家的問題。所以對于這個問題，我們的康復方面要加強，一般的在肌腱損傷手術后，三周以后我們就要開始，進行手部的康復，一般以手部的伸展，握拳活動為主，骨折一般是在術后的4到6周，也要盡早地進行手部的握拳功能鍛煉。

  

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  張勇 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-14 2619次

• 閉合性手外傷的治療
  ?首先分為三個等級，即輕型，中型和重型。輕型的時候是以臥床休息和一般治療為主，一般需要臥床一到二周，注意觀察生命體征，意識和瞳孔的改變。普通飲食。多數病人經數周后即可正常工作。中型，絕對臥床休息。在48小時內，定期測量生命特征，并注意意識和瞳孔改變。清醒病人可進行普通飲食或半流質飲食，意識未完全清醒者，由靜脈輸液。顱內壓增高者，給予脫水治療，合并腦脊液漏時應用抗菌素。重型，保持呼吸暢通，嚴密觀察病情，隨時檢查呼吸，脈搏，血壓以及意識，瞳孔變化，注意有無心臟和體征出現，防止腦水腫，顱內壓治療。
  語音時長 1:32”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 1370次

• 急性閉合性腦外傷
  急性病和性腦外傷的程度分類有以下：一：輕型，單純性腦震蕩，伴有顱骨骨折，昏迷零到三十分鐘，僅有清輕度頭暈頭痛的自覺癥狀，神經系統和腦脊液檢查無明顯的變化。二：中型，輕度腦挫裂傷伴有或無骨骨折及蛛網膜下腔出血無腦受壓者，昏迷在24小時以內，有輕度神經系統陽性特征，體溫呼吸脈搏血壓有輕度改變。三：重型，廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內血腫，深昏迷昏迷在十二個小時以上，意識障礙逐漸加重或出現再昏迷，有明顯神經系統陽性特征。
  語音時長 1:38”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 1694次

• 急性閉合性腦外傷
  急性閉合性腦損傷來講的話，這個主要是區別對待于開放性腦損傷，急性閉合性腦損傷，這種情況下一定要及時復查頭部ct，排除一些遲發性腦出血以及硬膜下血腫的改變，而且一定要查看出血量以及性質，如果出血量巨大導致腦疝，也就是說昏迷、瞳孔散大等情況需要進行開顱手術治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-14 1402次

• 手外傷治療的目的?
  手外傷的治療目的主要是恢復手部的功能，以及手部的力量和手部的外形，恢復病人正常的活動，因為手部的功能主要是要求靈活性，如果有明顯的骨折或者肌腱斷裂，一定要盡可能的修復骨折，恢復手部的骨性支架，一定要修復手指的肌腱已恢復手指的正常屈伸活動。如果說病人手部損傷無法修復，這種情況也要盡可能的最大限度的恢復手部的功能，不讓病人手部功能喪失以后，將會嚴重影響病人的生活，如果說病人手部有明顯的肌腱或者肌肉的缺水，這種情況可以行肌腱移植以恢復肌腱的連續性，恢復后期病人手指的屈伸活動。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-11-27 1102次

• 手外傷的治療目標
  這個手外傷的早期目標的有：第一，保護手術后修補的組織。第二，鎮痛。第三，減輕腫脹。第四，防止關節軟組織攣縮。第五，協助傷口愈合。第六，保持其他關節活動幅度。終極標準有：一，增加關節活動幅度。二，減低或防止關節僵硬，軟組織攣縮，增加肌腱活動，軟化局部瘢痕，促進神經肌肉功能，增加神經纖維滑動，控制腫脹鎮
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 49次

• 手外傷的治療原則
  一、早期徹底清創，與開放性創傷與開放性骨折內容基本相同，由于手的解剖結構復雜，活動靈活，功能要求高等特點，制定了手部清創的特殊性，清創應在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進行由淺到深層按順序將各種組織清晰辨別，認真清創，以防漏診，以利修復和防止進一步損傷組織。二、組織修復，清創后盡一切可能，進行一期修復
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 277次