問門脈高壓癥的治療方法有哪些
病情描述:
門脈高壓癥的治療方法有哪些
答醫生回答
病情分析:
門靜脈高壓的治療以對癥治療和藥物治療為主,必要時進行手術治療。對癥治療包括三腔二囊管壓迫止血,利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈,以達到止血目的。內鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對腹水進行治療,比如放腹水、補充蛋白、利尿。
意見建議:
飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食,應易消化、產氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜,適當的進食一些糖類、雞蛋、魚肉、瘦肉。限鹽,不宜食用一些粗糙過熱的食物,不宜進食過快,以免誘發消化道出血。
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門脈高壓癥怎么治門脈高壓癥,主要是由于肝硬化造成的,一般肝硬化發展到門脈高壓,肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化,所以門脈高壓的治療,主要的還是要及早地治療,肝臟的疾病,不要讓肝臟疾病發展到肝硬化階段,一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發病的治療之外,也可以采取一些方法,比如口服藥物降低門靜脈的壓力,可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張,或者胃底靜脈曲張的治療,來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS,就是將體靜脈和門靜脈之間,放通路、放支架,讓門靜脈的血管反流到體循環里面來,降低門靜脈高壓,目前主要的治療,主要就是這樣幾個。01:24
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門脈高壓的臨床表現門脈高壓往往是通過測定才能夠知道,但是通過測定的這種方法,是一般情況下不好做的,只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的,無創的門靜脈壓力測定的方法,這是根據B超來進行診斷,有門靜脈增寬,這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現,主要表現為腹部的不舒服,消化不良,因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓,主要有這樣幾個表現:第一個,就是食管靜脈,或者胃底靜脈曲張的出血,患者會出現嘔血。第二個,會合并痔瘡,反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候,要想到會不會有門脈高壓。第三個,嚴重的門靜脈高壓,還會在肚臍表面血管擴張,形成像靜脈曲張的球一樣的,我們稱為叫海蛇頭征,是這樣幾個臨床表現。01:27
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門脈高壓癥的治療方法有哪些門脈高壓癥在臨床上也是比較常見,治療方法也很多,其中最常見的治療方法就是脾切除術,它就是起到一個斷流的作用,它能夠讓門靜脈的壓力減低。在手術方式的選擇上,會根據病人的情況來選擇,比如斷流和分流,常常這種都適合于這個肝硬化的一些患者。像這個疾病在我們國家也比較常見,最常見的原因就是病毒性肝炎導致的肝硬化,所以在這個病毒性肝炎里面,最多的就是乙肝肝硬化,當然依次還有其他的像丙肝,甲肝等等,所以在治療上最好還是根據個人的情況來進行。語音時長 01:10”
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門脈高壓的治療首先針對門脈高壓的一些患者,需要早期持續和終身的進行治療,降低門靜脈以及曲張靜脈的壓力,并減少并發癥,降低病死率的發生,對于門脈高壓的外科治療,選擇必須要考慮疾病的一個發病原因,主要是針對肝硬化引起的一些患者,可以考慮治療食管胃底靜脈曲張而引起破裂出血,其次我們要治療脾大和脾功能亢進。對于保守治療失敗的患者,可以根據病情選用介入或者是手術急診減壓治療,對于預防再出血的治療,仍然是以內鏡治療和藥物治療為主,最后才考慮介入和手術治療,而對于一些終末期,肝硬化門靜脈高壓的患者,如果有條件的話,可以做肝臟移植手術來進行治療的,但是治療也有一些風險,總體來說這個疾病的治愈后的幾率還是比較小的,預后比較差。語音時長 1:22”
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門脈高壓癥的發病原因有哪些病情分析:門脈高壓癥的發病原因有三種類型分別是肝前型、肝內型和肝后型。肝前型主要的病因是門脈主干的血栓形成,由闌尾炎、膽囊炎或門脈脾靜脈附近的創傷引發。肝內型的病因是肝竇的阻塞,常由血吸蟲肝病引發。肝后型的病因是肝竇和竇后阻塞由肝炎后肝硬化引發。意見建議:預防門脈高壓癥,要做到防治病毒性肝炎,防治血吸蟲性肝病。肝硬化早期要積極治療。有肝炎后肝硬化、血吸蟲性肝硬化的患者,要定期健康體檢。要避免肝性腦病的發生。
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門脈高壓癥能治好嗎病情分析:通常情況下門脈高壓癥是能治好的,期間病人會出現嘔血,脾大,腹水,腹壁靜脈曲張等臨床癥狀,應該及時的應用血管擴張藥物和保肝藥物來進行治療。意見建議:建議病人在出現手術指征時應該盡早的選擇合適的外科手術方式來進行治療,然后期間要保持心情舒暢和樂觀,避免有緊張焦慮或者情緒波動的情況出現。
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門脈高壓癥的表現有門脈高壓癥的表現有嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等。門脈高壓癥是指門靜脈系統血流受到阻礙或者血流量增加,導致門脈系統壓力增高,通常是因為各種疾病因素的原因,導致門脈高壓癥的產生,門脈高壓癥會導致患者出現一系列的表現,比如嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等,如果患者出現一系列的癥狀,還需要及時撥
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門脈高壓癥診斷標準門脈高壓癥的診斷標準,根據國際最規范最通用的標準,應該是測量門靜脈壓力,隨后演變為測量肝靜脈壓力梯度,即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據血壓值來評估門靜脈壓力,當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時,則提示門靜脈壓力升高,出血風險增加,當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時,提示已經出血,表示