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• 門脈高壓的臨床表現

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 10332次

• 肝硬化引起的門脈高壓嚴重嗎

  肝硬化引起的門脈高壓嚴重。一旦出現了門脈高壓，肝硬化病人就離出現嚴重并發(fā)癥不遠了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴重的表現。肝硬化患者因為肝臟中結構發(fā)生改變，使肝臟內的毛細血管的壓力明顯增加，而毛細血管壓力增加之后就像進入肝臟的血管傳遞，使得進入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內臟以及周圍的毛細血管，都是進入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現之后，臟器都會出現淤血的表現。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進入到腹腔內，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會引起上消化道出血，讓人表現為嘔血、黑便等。一旦出現這些并發(fā)癥，就會嚴重威脅患者的生命。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 2674次

• 門脈高壓怎么治
  門脈高壓患者一定要進行相關的檢查和治療來避免病情的發(fā)展，如果長期得不到控制的話，尤其是到了晚期患者可能會出現多種并發(fā)癥，所以都應該引起重視。首先可以在醫(yī)生的指導下用藥物治療，常用的就是一些降低門脈壓的藥物，像血管性的一些藥物。再一個就是可以選擇介入治療，還有就是一些引起了這個肝臟、脾臟增大的患者，可以考慮切除脾臟來進行斷流。還有在平常生活中要注意調理，首先就是要注意休息，保證低鹽低脂的飲食方式，如果有肝炎的病人也要積極的治療肝炎，進行保肝，護肝的治療。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-10 2838次

• 門脈高壓怎么治療
  大約85%到90%的門脈高壓是由肝硬化所導致的，基本的治療仍然是內科治療，外科主要是治療或預防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進，大部分患者需經過妥善準備后擇期手術。當大出血采用非手術治療不能控制時，則要緊急止血手術，手術治療的死亡率及預后與肝功能損害程度密切相關，必須正確判斷肝儲備能力，慎重選擇手術，手術治療分為兩類，一類是通過各種分流術降低門靜脈壓力，另一類是阻斷門靜脈的反常血流，從而達到防治出血的目的。
  語音時長 1:15”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 5674次

• 門脈高壓性胃病怎么治療
  目前引起門靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說門靜脈高壓時，胃部血流動力學出現改變，造成粘膜下血管擴張，動-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進一步腐蝕胃黏膜。此外門靜脈高壓可以導致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對幽門和oddi括約肌的調節(jié)，膽汁和十二指腸液更容易返流進入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門靜脈高壓患者多見于肝硬化，此時肝臟降解毒素功能下降，容易造成內毒素血癥，引起血管收縮和毛細血管通透性增加，對胃壁的黏膜也會造成很大的影響。
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1202次

• 肝硬化門脈高壓怎么治療
  病情分析：肝硬化是比較常見的臨床肝病狀態(tài)，肝硬化形成以后可以導致門靜脈高壓的形成，門靜脈高壓進一步引發(fā)多種并發(fā)癥，比如腹水、靜脈曲張等，應該給予及時的處理。意見建議：針對于門靜脈高壓，首先應該重視基礎疾病的治療，如果來自病毒性肝炎，應該及時的抗病毒治療，如果來自于酒精肝，應該及時的戒酒，可以口服一些降門脈壓的藥物進行治療，如心得安、卡維地洛等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-02-24 1701次

• 門脈高壓癥診斷標準
  門脈高壓癥的診斷標準，根據國際最規(guī)范最通用的標準，應該是測量門靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據血壓值來評估門靜脈壓力，當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時，則提示門靜脈壓力升高，出血風險增加，當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時，提示已經出血，表示
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 2288次

• 門脈高壓癥的表現有
  門脈高壓癥的表現有嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等。門脈高壓癥是指門靜脈系統血流受到阻礙或者血流量增加，導致門脈系統壓力增高，通常是因為各種疾病因素的原因，導致門脈高壓癥的產生，門脈高壓癥會導致患者出現一系列的表現，比如嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等，如果患者出現一系列的癥狀，還需要及時撥
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 189次